目的:探讨Straub Rotarex系统对下肢缺血性疾病治疗的安全性及有效性。方法:17例下肢缺血性疾病患者,包括急性、亚急性及慢性缺血,被纳入本项研究。其中男性13例(76.5%),女性4例(23.5%),年龄范围55-82岁,平均年龄65岁。术前均由下肢动脉彩色多普勒超声或下肢动脉CTA证实下肢缺血,并掌握靶病变的基本情况,根据流出道、流入道情况,决定是否可行Straub Rotarex系统治疗,并选择手术入路。根据DSA造影情况,选择合适的Straub Rotarex导管直径及长度。所有病例保证真腔开通靶血管后,应用Straub Rotarex系统处理下肢缺血靶血管,若残余狭窄大于30%或无直线血流通过,可行PTA或必要时行支架置入治疗,并保证膝下动脉存在至少1条流出道。术后测量ABI,随访期测量ABI情况,行下肢动脉多普勒超声评估通畅率,根据术后Rutherford分级情况及症状明确下肢缺血改善情况。结果:17例患肢中急性期的病例为59%,亚急性及慢性期病例分别为29%和12%。技术成功率为94.1%,按照累及发病部位分析,病变累及髂动脉5处,累及股动脉13处,累及腘动脉8处。根据栓塞原因分析其中9例为动脉硬化引起,8例为心脏栓子脱落导致。术前ABI(踝肱指数)为0.34±0.28。所纳入病例中Rutherford分级情况为,3级患者4例,4级患者8例,5级患者5例。经同侧股动脉顺行穿刺入路11例,经对侧动脉逆行穿刺入路并应用CrossOver技术处理5例,经同侧下肢动脉逆行穿刺入路1例。单纯应用Straub Rotarex系统处理后,无残余狭窄的病人6例;复应用球囊扩张后结束手术的病例11例;3例病人最终行支架置入治疗,其中覆膜支架1例。术后复查ABI为0.91±0.19,与术前比较P<0.05,具有统计学差异,Rutherford分级下降,其中Rutherford分级1级8例,2级7例,3级2例;术后随访期ABI为0.81±0.13,与术前比较P<0.05,具有统计学差异,与术后即刻ABI比较不具有统计学差异。患者症状缓解率100%,平均住院日5日,随访期间,所有处理靶血管无再处理事件发生。收集袋内含血性液体容量为160ml,无失血性休克或输注血制品事件。在并发症方面,一例病人在介入手术中出现远端血管栓塞,行应用6F Guiding导管局部抽吸后缓解,无腹股沟血肿、血管穿孔、夹层、动静脉瘘、假性动脉瘤等发生,在随访过程中,无截肢截趾、死亡等重大不良事件发生。结论:Straub Rotarex系统通过祛除血管内物质达到血管减容的治疗效果,可使由于血栓或内膜增生导致的急性、亚急性或慢性的下肢动脉缺血性病变得到安全有效的处理,提高了开通率,降低了并发症。