目的:检测缺血性脑卒中患者危险因素和血清miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-125a-5p、miR-186-5p、miR-208b-3p的表达水平,探讨其与颅内外动脉狭窄及狭窄程度的相关性,以及血清miRNAs作为颅内外动脉狭窄潜在生物学标记物的可行性。方法:选取99例缺血性脑卒中患者,根据全脑数字减影血管造影(DSA)结果分为单纯颅内动脉狭窄组(n=24)、单纯颅外动脉狭窄组(n=18)、颅内外动脉均有狭窄组(n=24)以及颅内外动脉无狭窄组(n=33),比较各组年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、尿酸、胱抑素C、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、纤维蛋白原等相关危险因素的表达水平,同时分析其和颅内外动脉狭窄程度的相关性。抽取患者静脉血,全血提取总RNA,反转录为cDNA,用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组血清中miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-125a-5p、miR-186-5p、miR-208b-3p的表达水平。使用SPSS 22统计软件对miRNAs的相对表达量进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验或非参数秩和检验,多组间比较采用单因素方差分析或非参数秩和检验,取P<0.05有统计学意义。然后将有颅内外动脉狭窄的患者根据狭窄程度分为轻度狭窄组(n=13)、中度狭窄组(n=18)、重度狭窄组(n=35),分析miRNAs的表达水平和狭窄程度有无相关性。结果:(1)单纯颅内动脉狭窄组、单纯颅外动脉狭窄组、颅内外动脉均有狭窄组在年龄、性别、吸烟、高血压、尿酸、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等相关危险因素与对照组比较有显著差异(P<0.05);其中,年龄、总胆固醇、载脂蛋白A1和颅内外动脉狭窄独立相关(P<0.05)。(2)与对照组比较,颅内外动脉不同程度狭窄组在尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B有显著差异(P<0.05)。(3)血清miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-186-5p在颅内外动脉狭窄组的表达水平显著高于对照组,而miR-125a-5p在颅内外动脉狭窄组的表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)miRNA-17-5p在重度狭窄组显著高于轻度狭窄组(P<0.05)。miRNA-27b-3p在重度狭窄组的表达水平高于轻度狭窄组及中度狭窄组(P<0.05)。miRNA-92a-3p在轻、中、重度狭窄组间比较均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-125a-5p在重度狭窄组显著低于轻度狭窄组(P<0.05)。miRNA-186-5p在不同狭窄程度组间比较无统计学意义(P>0.05)。(5)miRNA-17-5p、miRNA-27b-3p、miRNA-92a-3p、miRNA-186-5p在颅内外动脉均有狭窄组的表达量高于单纯颅内动脉狭窄组及单纯颅外动脉狭窄组,而miRNA-125a-5p在颅内外动脉均有狭窄组的表达量低于单纯颅内动脉狭窄组及单纯颅外动脉狭窄组,但统计学无显著差异(P>0.05)。结论:(1)年龄、男性、吸烟、高血压、尿酸、胱抑素C、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等因素是颅内外动脉狭窄的危险因素;其中,年龄、总胆固醇、载脂蛋白A1是颅内外动脉狭窄的独立危险因素。(2)尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B和颅内外动脉狭窄程度存在相关性。(3)血清miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-125a-5p、miR-186-5p水平与缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄关系密切,是颅内外动脉狭窄的危险因素,可能成为诊断颅内外动脉狭窄的潜在生物学标记物。(4)血清miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-125a-5p相对表达量和颅内外动脉狭窄程度存在相关性。(5)血清miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-125a-5p、miR-186-5p表达量不能区分颅内外动脉狭窄的部位。