【摘 要】
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目的:观察和络泄浊方对轻中度肾功能不全患者冠状动脉造影后造影剂肾病（CIN）发生率以及肾损伤相关指标的影响,探讨该方对造影剂肾病的预防作用,为中医药预防CIN提供有效方药。方法:选取青岛市中医医院心二科病房中拟行冠状动脉造影的慢性肾脏病（CKD）2-3b期患者80例,随机分为观察组40例,对照组40例。对照组在冠脉造影前12h至术后24h给予水化治疗,观察组在水化治疗的基础上于术前24h予以口服和
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目的:观察和络泄浊方对轻中度肾功能不全患者冠状动脉造影后造影剂肾病（CIN）发生率以及肾损伤相关指标的影响,探讨该方对造影剂肾病的预防作用,为中医药预防CIN提供有效方药。方法:选取青岛市中医医院心二科病房中拟行冠状动脉造影的慢性肾脏病（CKD）2-3b期患者80例,随机分为观察组40例,对照组40例。对照组在冠脉造影前12h至术后24h给予水化治疗,观察组在水化治疗的基础上于术前24h予以口服和络泄浊方。观察两组患者冠脉造影前24h及术后24h、72h血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-c）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）的变化,比较两组CIN发生率。结果:1.两组患者CIN发病率比较:观察组发生CIN 1例（2.5%）,对照组9例（22.5%）,观察组CIN发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.术后24h,与术前相比,观察组Scr、BUN、尿NGAL水平升高,eGFR低于术前,但差异无统计学意义（P均＞0.05）,Cys-C水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组Scr、BUN、Cys-C、尿NGAL水平明显升高,eGFR显著低于术前,差异具有统计学意义（P均＜0.01）。两组间术后比较:观察组术后Scr、Cys-C、尿NGAL水平低于对照组,eGFR水平高于对照组,差异具有统计学意义（P均＜0.05）,BUN水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。3.术后72h,与术前相比,观察组Scr、BUN、Cys-C、尿NGAL、eGFR无显著变化,差异无统计学意义（P均＞0.05）;对照组Scr、BUN、Cys-C、尿NGAL水平均高于术前,差异具有统计学意义（P均＜0.05）,eGFR明显低于术前水平,差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组间术后比较:观察组术后Scr、BUN、尿NGAL水平低于对照组,eGFR水平高于对照组,差异具有统计学意义（P均＜0.05）,Cys-C水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论:和络泄浊方可显著减轻轻中度肾功能不全患者冠状动脉造影后肾功能损伤,降低CIN发生率,缩短肾损伤恢复时间,是预防轻中度肾功能不全患者冠状动脉造影后造影剂肾病的有效方药。
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