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目的：观察普拉克索、氟西汀、度洛西汀和治疗帕金森病伴发抑郁障碍患者的临床疗效和安全性，为临床上该类患者的治疗方案选择提供理论依据。 方法：对入组的帕金森病伴发抑郁障碍患者随机分为A组、B组和C组，总共入组患者121例，最终完成本研究的共103例，其中A组33例，B组34例，C组患者有36例。所有患者均继续与常规抗帕金森药物作为基础治疗。在基础治疗基础上，A组患者服用普拉克索，剂量由0.75mg/d逐渐递增至1.5 mg/d，B组患者服用氟西汀20mg/d，C组患者服用度洛西汀起始剂量30mg/d，后增至60mg/d，三组患者疗程均为12周，以治疗12周作为本研究的观察终点。治疗4周、及12周采用帕金森病评定量表(UPDRSⅢ)、汉密顿抑郁量表（HAMD）和临床总体印象量表(CGI)评价三组患者的临床疗效，比较治疗12周内各组患者的不良反应。 结果：①治疗4周及12周时，A组患者UPDRSⅢ评分均较治疗前显著降低（P＜0.01），而B组和C组在治疗12周后UPDRSⅢ评分较治疗前略有下降（P＜0.05）;治疗前三组患者UPDRSⅢ评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05）;治疗4周、治疗12周时，A组患者UPDRSⅢ评分较B组和C组患者显著降低（P＜0.05或P＜0.01）。而治疗4周、12周时，B组和C组患者的UPDRSⅢ评分比较无统计学意义(P＞0.05)。②治疗前三组HAMD评分，组间无统计学差异（P＞0.05）;治疗4周及12周时三组患者HAMD评分均较治疗前显著降低（P＜0.01）;治疗12周时三组患者HAMD评分组间有统计学差异(P＜0.05)，治疗12周时C组患者HAMD评分较B组患者降低(P＜0.05），较A组患者显著降低（P＜0.01），而B组患者HAMD评分较A组患者显著降低（P＜0.01）。③治疗前、治疗4周时三组患者CGI-SI评分组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周及12周时三组患者CGI-SI评分均较治疗前显著降低（P＜0.05或P＜0.01）;治疗12周时B组和C组患者CGI-SI评分较A组患者显著降低（P＜0.05或P＜0.01)。④三组患者主要的不良反应有头晕、胃肠道症状（恶心、呕吐），口干、便秘及睡眠异常（包括失眠和嗜睡;在单项的不良反应中，便秘在三组患者中发生率均较高。三组患者不良反应总发生率无统计学差异（P＞0.05）。 结论：⑴普拉克索、氟西汀、度洛西汀和对帕金森伴发抗抑郁均具有治疗作用，但是氟西汀与度洛西汀抗抑郁的效果优于普拉克索，而度洛西汀比氟西汀的抗抑郁效果更好。⑵普拉克索在改善帕金森伴发抗抑患者运动功能效果最佳，而氟西汀与度洛西汀在改善帕金森伴发抗抑患者运动功能效果相似。⑶普拉克索、氟西汀和度洛西汀治疗帕金森伴发抑郁整体安全性良好。