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目的：探讨经门静脉左支与右支的TIPS术治疗肝硬化合并门静脉高压患者的疗效。方法：64例患者按入院先后顺序进行编号后，单号分配到TIPS-LBPV组（共32例,其中2名患者操作失败）、双号分配到TIPS-RBPV组（共32例）。62例患者术后随访1年。实验中34例患者分别抽取门静脉左、右支的血，检测血氨浓度，并进行统计学比较。结果：门静脉左支血氨浓度低于门静脉右支（p=0.01）。两种术式在降低门静脉压力方面的效果类似（p﹥0.05）。TIPS-LBPV组术后肝性脑病的发生率低于TIPS-RBPV组（p=0.036）。TIPS-LBPV组术后支架功能异常的发生率也低于TIPS-RBPV组（p=0.042）。结论：门静脉左支的血氨浓度低于门静脉右支，行TIPS-LBPV术的患者术后肝性脑病及支架功能异常的发生率低于接受TIPS-RBPV术的患者。