背景面下部整形是面部整形的重要组成部分,女性方型脸常常被认为粗犷而不精致,瓜子脸、卵圆形脸是中国,乃至东亚国家女性崇尚的脸型,符合东方传统美学标准。方型脸常常存在下颌角肥大,许多伴有下颌角肥大的方型脸患者希望通过下颌角整形改善面部轮廓,因此下颌角整形已成为整形美容外科的常见手术之一。其传统的手术入路主要有口外入路、口内入路二种。口内入路作为目前的主流术式,在临床上被广泛采用,因其能有效避免损伤面神经下颌缘支和避免遗留明显的皮肤瘢痕。然而,因受限于狭小的手术空间和口内视野,口内入路的方法仍存在一定的缺点,诸如截骨过程不易操作,精确截骨较为困难,同时容易出现一些主要的并发症,如下颌骨髁状突骨折,弥漫性出血,双侧不对称等。因此,针对这一现状,同时为了避免上述单纯口内入路的不足,本文将介绍一种改良的口内外联合入路下颌角截骨术。目的介绍一种操作简便、截骨精确、安全有效、并发症少且易于实施的下颌角截骨术,并对其进行临床效果评价。方法应用口内外联合入路下颌角截骨术对19例下颌角肥大患者进行矫正,根据术前、术后患者面部轮廓对比以及患者对术后面部轮廓改善的满意度和并发症发生率,评价手术疗效。结果自2013年6月6日至2015年12月31日,我们为18例符合适应症的下颌角肥大患者进行了口内外联合入路下颌角截骨术。术后随访3-12个月,患者下面部轮廓较术前明显改观；患者对手术效果的评价结果,非常满意者16例(89%),满意者2例(11%),不满意者0例(0%)。18例患者无严重并发症发生。结论本改良的口内外联合下颌角截骨术可有效改善下面部形态,其简化了操作流程,手术操作简便、截骨精确、并发症少、手术时间短、口外切口不明显,术后患者恢复快,值得临床推广应用。