随着老龄化程度逐步加剧,老年人的健康问题成为社会各界关注的焦点。根据第五次和第六次人口普查数据对西南农村老龄化作了分析和研究,发现西南农村地区和我国老龄化发展趋势一致,都存在未富先老、农村老龄化水平高于城镇、向高龄化发展等特点,而西南农村地区的生活条件、医疗条件和经济条件都落后于发达地区。构建少数民族农村地区老年签约式居家医疗服务,可以加强基层医疗卫生资源,保障老年人的健康需求,尤其是部分失能、完全失能老年人。通过社区医疗和居家医疗的有机融合,满足多层次、多样化的老年人健康需求。本文主要采取了文献法、实地调查法和问卷调查法。由课题组经过培训的调研人员对调研对象进行调查和访谈。主要是对滇、黔、川、渝的六个行政村的800个60岁及以上老年人进行问卷调查和访谈,并对村卫生室的医生和乡镇卫生院、老龄办、敬老院等部门的工作人员进行访谈,研究该地区老年人的身体健康情况和家庭医生制度实施情况,在此基础上构建适合于少数民族农村地区的老年签约式居家医疗服务。研究发现,该地区的老年人身体都比较健康,生活习惯也比较健康,其中72.1%的老年人不吸烟,84.3%的老年不饮酒或较少饮酒;饮食习惯较健康,其中嗜油占0.6%、嗜盐占2.8%;该地区医疗条件落后,乡村医生的专业素质较低,给居民提供的医疗服务单一,家庭医生签约流于形式化;乡镇卫生院监管力度不够、管理松散,缺少医务人员和资金。少数民族农村地区是老年人健康管理的薄弱点,通过对国外家庭医生签约模式和国内家庭医生签约模式的研究,以及少数民族农村社区老年人的身体健康情况和医疗状况进行描述性分析和因子分析。将系统论的SPO模型发展为SCPO模型用于构建少数民族农村地区老年签约式居家医疗服务,从S（结构）、C（文化）、P（过程）、O（结果）来构建少数民族农村地区老年签约式居家医疗服务,力图提高少数民族农村地区老年人的健康水平,使少数民族农村地区的老年人“老有所医”。