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目的乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。本课题检测了MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的表达,同时探讨了其与乳腺癌发病的关系;分析了MAL基因mRNA与乳腺癌组织中ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、C-erbB-2(表皮细胞生长因子受体-2)阳性表达的相关性;为遴选新的乳腺癌早期诊断的分子标志物,提供试验数据支持。方法应用免疫组化SP法检测ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、C-erbB-2(表皮细胞生长因子受体-2)在乳腺癌组织中的表达情况;采用RT-PCR的技术手段进行MAL基因mRNA的检测。应用软件SPSS13.0进行统计学分析。选用χ2检验的统计学方法,比较MAL基因mRNA以及ER、PR、C-erbB-2表达的情况,并采用SPSS软件中Spearman关联性分析模块,对MAL基因mRNA和ER、PR、C-erbB-2之间的相关性进行统计学分析。结果1、ER在乳腺癌组织中的阳性率为68%,PR在乳腺癌组织中的阳性率为56%,C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性率为52%;2、根据肿瘤大小(最大直径)分组,ER在<2cm组中的阳性率是92.86%,在2~5cm组中的阳性率是58.62%,在>5cm组中的阳性率是57.14%,其阳性率比较具有统计学意义(p=0.037);经Spearman关联性分析,ER在乳腺癌组织中的阳性率随着肿瘤组织的增大呈下降趋势(rs=-0.369,P=0.008);根据淋巴结转移数目不同分组,ER在淋巴结转移数目≤3(个)的分组中的阳性率为64.10%,在淋巴结转移数目>4(个)的分组中的阳性率为81.82%,统计结果表明,ER在不同淋巴结转移数目的乳腺癌组织中的阳性表达,差异无统计学意义(p=0.455);根据患者年龄不同分组,ER在33～50岁组中的阳性率为73.08%,在51～83岁组中的阳性率为62.50%,统计分析表明,ER在不同年龄组的乳腺癌组织中的阳性表达率差异无统计学意义(p=0.423);3、根据肿瘤大小(最大直径)分组,PR在<2cm组中的阳性率是92.86%,在2~5cm组中的阳性率是48.28%,在>5cm组中的阳性率是14.29%,其阳性率差别具有统计学意义(p=0.001);经Spearman关联性分析,PR在乳腺癌组织中的阳性表达随着肿瘤的增大呈下降趋势(rs=-0.572,p<0.001);PR在淋巴结转移数目≤3(个)的分组中的阳性率为56.41%,在淋巴结转移数目>4(个)的分组中的阳性率为54.55%,统计结果表明,PR在不同淋巴结转移数目的乳腺癌组织中的阳性表达,差异无统计学意义(p=0.912);PR在33～50岁组中阳性率为76.92%,在51～83岁组中阳性率为33.33%,统计分析表明,PR在不同年龄组的乳腺癌组织中的阳性表达率差异有统计学意义(p=0.002);4、根据肿瘤大小(最大直径)分组,C-erbB-2在<2cm组中的阳性率是14.29%,在2~5cm组中阳性率是62.0%,在>5cm组中阳性率是85.7%,其阳性率比较差异具有统计学意义(p=0.002),经Spearman关联性分析,C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性率随着肿瘤组织的增大呈上升趋势(rs=0.442,p=0.001);C-erbB-2在淋巴结转移数目≤3(个)的分组中的阳性率为53.85%,在淋巴结转移数目>4(个)的分组中的阳性率为45.45%,两组阳性率无统计学差异(p=0.623);C-erbB-2在33～50岁组中的阳性率为46.15%,在51～83岁组中的阳性率为58.33%,两组阳性率无统计学差异(p=0.389);5、ER、PR在乳腺癌组织中的阳性表达呈正相关性(rs=0.603,p<0.001);ER、C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性表达呈负相关性(rs=-0.451,p=0.001);PR、C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性表达呈负相关性(rs=-0.616,p<0.001);6、MAL基因mRNA在乳腺癌旁组织中表达的阳性率为100%,在乳腺癌组织中表达的阳性率为20%,其差别具有统计学意义(P<0.001);淋巴结阴性组中MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的表达水平是0.81±0.21,在淋巴结阳性组中的表达水平是0.40±0.16,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001);不同大小的乳腺癌组织中,MAL基因mRNA在<2cm组的乳腺癌组织中的表达水平为0.94±0.21,在≥2cm组的乳腺癌组织中的表达水平为0.51±0.12,两组比较差异具有显著的统计学意义(P<0.001);MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的阳性表达率与ER在乳腺癌组织中的阳性表达率比较,其差异具有统计学意义(P<0.001);MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的阳性表达率与PR在乳腺癌组织中的阳性表达率比较,差异具有统计学意义(P<0.001);MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的阳性表达率与C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性表达率比较,其差异具有统计学意义(P<0.001);经Spearman关联性分析,MAL基因mRNA与C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性表达呈负相关(r=-0.347,P=0.047);结论1. ER、PR、C-erbB-2在乳腺癌组织中均有较高的阳性表达,三者阳性率均高于50%,是较好的乳腺癌标志物;2. ER在乳腺癌组织中有较高的阳性表达,ER在乳腺癌组织中表达的阳性率与肿瘤大小呈负相关,与淋巴结转移数目以及病人的年龄大小无明显相关性;3. PR在乳腺癌组织中有较高的阳性表达,PR在乳腺癌组织中表达的阳性率与肿瘤大小呈负相关,与淋巴结转移数目无明显相关性,而与病人的年龄大小呈负相关;4. C-erbB-2在乳腺癌组织中有较高的阳性表达,C-erbB-2在乳腺癌组织中表达的阳性率与肿瘤大小呈正相关,与淋巴结转移数目以及病人的年龄大小无明显相关性;5. ER、PR在乳腺癌组织中的阳性表达呈正相关,ER、PR与C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性表达呈负相关性;6. MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的表达水平较正常乳腺组织中明显降低,与肿瘤大小、淋巴结转移呈负相关,而与病人的年龄没有相关性;MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的阳性表达与ER和PR在乳腺癌组织中的阳性表达无相关性,而与C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性表达呈负相关。