【摘 要】
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该论文共分二个部分:第一部分 急性胰腺炎累及肾旁后间隙的螺旋CT表现及其解剖基础.目的:探讨急性胰腺炎(AP)累及肾旁后间隙(PPS)的螺旋CT表现特征及其解剖基础,以加深对AP累
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该论文共分二个部分:第一部分 急性胰腺炎累及肾旁后间隙的螺旋CT表现及其解剖基础.目的:探讨急性胰腺炎(AP)累及肾旁后间隙(PPS)的螺旋CT表现特征及其解剖基础,以加深对AP累及PPS的理解和认识.结论:1.AP累及PPS的发生率高达47﹪(41/87).2.AP累及PPS时,其CT表现为:轻者可出现条状影或斑片状高于脂肪密度但低于软组织密度的病灶,重者可出现积液.3.AP累及PPS的动态变化与胰周或肾旁前隙受累的动态变化以及AP的自然病程基本一致.4.AP产生的肾旁前间隙积液可通过以下途径进入PPS:(1)积液先向后进入肾后筋膜两层间,然后破坏肾后筋膜后层或侧锥筋膜进入;(2)积液沿着PPS内的脂肪间纤维分隔进入;(3)当肾旁前间隙的积液量迅速增多时,可能先向下进入肾圆锥下方,随后反折而上达PPS.第二部分 急性胰腺炎累及肾旁后间隙与其临床严重程度及CTSI的相关性研究 目的:探讨PPS的受累与AP严重程度及CTSI评分的相关性,同时明确PPS受累判断AP严重程度的价值.结论:肾旁后间隙受累的CT形态分级评分、纵向范围分级评分与急性胰腺炎的严重程度、CT严重指数呈正相关.肾旁后间隙受累判断急性重症胰腺炎的特异度度,敏感度低,可作为一种初步筛选部分急性重症胰腺炎简单可靠的方法.
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