目的：回顾性分析2002年1月至2011年12月前后两个5年间在延安大学附属医院诊疗的624例大肠癌患者临床资料，进一步探讨延安地区大肠癌的临床病例特点及其变化趋势，提高大肠癌的诊治水平。方法：回顾性分析延安大学附属医院2002年1月～2011年12月10年间于肠镜下活组织检查经病理确诊为大肠癌患者的临床资料，共计624例。将这10年平均划分为两个阶段，前5年定为A组（310），后5年为B组（314）。研究内容为大肠癌的性别、发病年龄、职业、部位和病理类型等几个方面。全部患者均有明确的病理资料。由于624例大肠癌患者仅仅部分病例有回访资料，因此对其预后情况未能作出评价。将624例患者根据大肠癌的年龄分为3组：青年组（≤44岁）、中年组（45-59岁）、老年组（≥60岁）。根据大肠癌的发病部位分为：直肠、左半结肠、右半结肠，其中左半结肠包括脾曲、降结肠以及乙状结肠，右半结肠包括横结肠、肝曲、升结肠以及回盲部。大肠癌病理类型分为腺癌（包括高分化腺癌、中分化腺癌以及低分化腺癌）、黏液腺癌、印戒细胞癌和类癌、鳞癌等其他类型癌4类。所有统计指标均进行正态检验和方差齐性检验，计量资料以±s表示，单组之间的均数比较采用t检验；多组间均数比较采用单因素方差分析；计数资料率及构成比采用χ2检验或四格表的Fisher确切概念法检验。结果：1.性别：2002年1月到2011年12月十年间前后两个五年（A组和B组）大肠癌发病率男女构成比分别为1.08:1和1.18:1，未见有统计学差异（P>0.05）；其中青年组男性患者少于女性。A、B两组不同部位和不同病理类型的大肠癌在男女性别方面差异均无统计学意义（P>0.05），说明大肠癌的发病部位、病理类型可能与性别并无明显关联。2.发病年龄：A组发病年龄21-78岁，平均年龄(53.8±5.1)岁，B组发病年龄23-79岁，平均年龄(52.2±5.4)岁，A、B两组中不同年龄组男女发病年龄无显著差异（P>0.05）。624例大肠癌患者青年患者占18.91%，中、老年患者所占比例81.09％。3.职业构成：青年组农民职业和个体户从业者大肠癌的比例明显高于老年组（P<0.05），青年、中年及老年组干部职业的发病率依次升高，各组之间均有显著差异（P<0.05），其他职业构成在不同年龄组之间无明显差异（P>0.05）。4.病变部位：624例大肠癌患者病变部位发病率由高到低依次为直肠癌（59.28％），乙状结肠(19.71％)、升结肠(9.29％)、横结肠(4.49％)、肝曲(3.04％)、回盲部(2.08％)、降结肠(1.60％)、脾曲(1.28％)。A组直肠癌构成比显著高于B组（P<0.05），右半结肠显著低于B组（P<0.05），表明近五年右半结肠发病率增高。A组左半结肠构成比明显高于右半结肠（P<0.05）；B两组左半结肠和右半结肠的总体构成比无显著统计学差异（P>0.05）。各年龄组大肠癌患者以直肠癌为主，显著高于其他部位（P<0.05），A、B两组青、中、老年之间各个病变部位构成比未见显著差异（P>0.05）。5.病理类型：腺癌占绝大部分，高达88.94％，不同分化程度的腺癌从高到低依次为中分化、低分化和高分化腺癌；而黏液腺癌、印戒细胞癌分别占4.97％和3.52％。A、B两组低分化腺癌的构成比有明显上升趋势（P<0.05）；粘液腺癌所占构成比有显著下降趋势（P<0.05）；而高、中分化腺癌的构成比在前后5年间无显著变化（P>0.05）。A、B两组青、中和老年组高分化腺癌构成比依次升高，青、老年组间具有显著统计学差异（P<0.05）；低分化腺癌构成比在各年龄组间逐渐降低，青、老年组间具有显著统计学差异（P<0.05）；中分化腺癌青年组明显低于老年组，差异具有显著统计学差异（P<0.05）；而黏液腺癌、印戒细胞癌的构成比在不同年龄组间均无显著统计学差异（P>0.05）。结论：1.624例大肠癌资料分析，高发年龄段为60-79岁，青年人较中、老年人的病理类型及分化程度差；前后五年间低分化腺癌构成比显著增加，粘液腺癌和印戒细胞癌有下降趋势。2.青年人从事农民、个体户职业的人群大肠癌发病风险较大，而中老年干部职业发病风险相对较高。3.直肠癌在大肠癌中占绝大部分，近五年右半结肠发病有增加趋势。