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研究目的:《伤寒论》中,独特的六经辨证体系为其主要内容,自古以来,在众多医家不断探讨六经的内涵与实质,研究三阴三阳的真正定义下,逐渐忽略了《伤寒论》在临床上的应用与发挥,不免有失仲景所云:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”的中心思想。本课题即是通过深入研究中国古籍文献,日本汉方医学及现代诸家论著,重点整理《伤寒论》方中的相关腹证条文,结合现代医学探讨腹诊及特定部位辩证研究,总结腹证对应伤寒方的理论依据,体现“有是证、用是方”的原则,以期有助于在临床上处方用药时,提供一定的诊断方法与理论依据。研究方法:首先,通过整理中医腹诊、腹证运用的近现代理论研究成果,以明确腹诊及腹证的源流与内涵,同时对关于运用腹诊方式,及临床诊疗腹证的中西医治疗研究现状进行归纳整理,以了解目前关于腹证研究的最新进展。其次,整理历代医著及相关文献,’确定腹证的基本原理,重点对《伤寒论》原文进行详细分析,联系后世各注家的补充,结合脏腑经络、气血津液相关性,系统整理出《伤寒论》腹证的部位区分;最后,对《伤寒论》各方剂进行系统分析,结合方剂主药主病的相关性进行类方归纳,总结出伤寒方的病因病机及治法方药,并提出相应的典型临床腹证,以期作为临床诊断的规范,摸索一条如何从腹证角度运用经方的方证对应思路。研究结论:结合《伤寒论》腹证部位的区分与表现,及六经病的腹证探讨,联系三焦、表里、内外,经由腹证的体现,可以在方证对应上找到一定的依据与规律:①腹证部位自心下上冲胸腹,按之皮肤濡润,可选桂枝类汤。②若腹部皮肤紧实、温度较高,甚则结块,并伴无汗出、脉浮紧,均可择用麻黄类汤施治。③但凡腹证见胸胁苦满症状者,即可根据不同兼证选用不同的柴胡剂。④若患者自觉为心下满实,但医者必按之空虚无物,当用栀子豉类汤。⑤倘若胸腹部的满、胀、硬感,且疼痛拒按,皆为有形之邪,则治以承气类汤。⑥而无形之气闭塞为痞,表现为心下痞,但满不痛为其腹证,则选用泻心类汤。⑦因水饮上攻、气机逆乱的心下、脐下及少腹证候,处以苓桂类汤。⑧若是阴寒内盛,下元不固,腹底冷而无力,脾阳势微则运化不利为腹满,寒凝经脉,故见身体疼痛,治宜四逆类汤。