养老机构老年人照护需求评估的实证研究

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研究目的:1.通过客观、全面的评估养老机构老年人的生理、精神心理、社会功能与活动能力来反映老年人的照护需求现状。2.采用照护时间评估指标调查养老机构的服务供给现状。3.分析老年人照护需求与机构服务供给的关系,揭示机构老年人需求的供给状况。研究方法:本研究是一项横断面研究,使用方便抽样法从济南市五个区选取371位养老机构老年人进行问卷调查。根据课题组前期构建的养老机构老年人照护需求评估体系,筛查每个评估指标所对应的发展成熟、适用于老年人的评估工具,构成本研究的养老机构老年人照护需求评估表,用于客观、全面的评估机构老年人的需求现状。使用养老机构老年人照护时间评估问卷调查老年人每天都会接受哪些照护,并由老年人估计各项照护活动所用时间,用于反映养老机构的服务供给现状。采用SPSS21.0软件对数据进行分析,使用描述性分析法描述机构老年人的一般人口学资料、照护需求现状以及机构的服务供给现状,使用多元线性回归、Logistic回归方法分析机构老年人需求与机构服务供给的关系。研究结果:1.养老机构中65.2%的老年人社会网络不足,62%的老年人有认知障碍,53.9%的老年人存在一种及以上的工具性日常活动障碍,45.6%的老年人有睡眠障碍,42.6%的老年人营养不良,42%的老年人有便秘症状,27.5%的老年人感觉到孤独,21%的老年人有一种及以上的行为症状,6.7%的老年人有中度及以上的视力障碍,5.7%的老年人有中、重度听力困难。2.养老机构在日常生活照护上每天为老年人提供的照护时间为3-205.64分钟,而80.3%的老年人表示从来没有接受到相应的专业照护,83%的老年人没有接受到精神慰藉,50.1%的老年人从来没有接受到监护服务。3.不同日常活动能力、运动功能与有无工具性日常活动障碍的老年人接受到的日常生活照护时间有统计学差异(P<0.05),而有无视、听力损伤及认知障碍的老年人接受到的日常生活照护时间并没有统计学差异(P>0.05);有无压疮、压疮风险、便秘、大便失禁、尿失禁、睡眠障碍、视力障碍、听力障碍的老年人接受到的专业照护时间没有统计学差异(P>0.05);有无认知障碍、抑郁、焦虑、孤独、行为问题、社会支持不足的老年人接受到的精神慰藉时间没有统计学差异(P>0.05);有无抑郁情绪老年人接受到的监护时间有统计学差异(P<0.05),而有无视力障碍、吞咽障碍、认知障碍、焦虑情绪、行为问题、营养不良及不同运动功能的老年人接受到的监护时间没有统计学差异(P>0.05)。研究结论:1.养老机构老年人在生理、精神心理、社会功能及活动能力上存在不同程度的功能障碍,在日常生活、专业照护、精神慰藉、监护服务、饮食方面上有不同的照护需求。2.养老机构的服务供给情况不容乐观,仍以日常生活照料服务为主。3.养老机构老年人的日常生活照护需求得到了较大程度的供给,专业照护、精神慰藉、监护服务需求上的供给却严重不足,甚至存在空白。
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