【摘 要】
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目的探索接受抗病毒治疗的乙肝相关性肝癌患者TACE术前后乙肝DNA滴度的变化趋势及乙肝DNA滴度对近期肝功能、AFP的影响。方法选取我院符合入组标准,同时经排除标准排除过、首
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目的探索接受抗病毒治疗的乙肝相关性肝癌患者TACE术前后乙肝DNA滴度的变化趋势及乙肝DNA滴度对近期肝功能、AFP的影响。方法选取我院符合入组标准,同时经排除标准排除过、首次接受TACE治疗的乙肝相关性肝癌患者56例。分别于术前1周内1、术后第3天、术后5-6周各监测一次乙肝DNA滴度、肝功能及AFP。⑴据三个时段所测定乙肝DNA滴度各自分为高、低、阴性三组,研究各组频数的变化。⑵将术后第3天及术后5-6周肝功能指标、AFP值分别与术前进行比较。⑶据术前及术后第3天测得的乙肝DNA滴度,分为升高组与非升高组,并将两组肝功能指标、AFP值进行组间比较。⑷据三个时段所测定乙肝DNA滴度各自分为阴阳性两组,各自进行肝功能指标及AFP值的组间比较。结果⑴术前高滴度组17例,术后3天为10例,5-6周后减至4例。⑵术后5-6周凝血酶原时间与术前相比无显著差异(P=0.381)。其余术后第3天及术后5-6周的肝功能指标及AFP值同术前相比差异均显著(P<0.05)。⑶TACE术后第3天乙肝DNA升高组与不升高组比较,仅ALB差异显著(P=0.043);余指标差异均不显著。⑷各时段阴阳性两组比较:术前阴阳性组比较仅AST、ALT、ALB等指标差异显著(P<0.05),而PT、AFP等差异不显著。术后第3天两组仅ALB、PT的差异显著。TACE术后5-6周仅ALB差异显著。结论⑴TACE术联合抗病毒治疗可有效清除高滴度患者体内乙肝病毒。⑵TACE造成的肝功能减退在术后5-6周可恢复且较术前明显好转。⑶各期乙肝DNA的阳性组对白蛋白合成影响更显著。⑷术前乙肝DNA阳性组肝功能损害更严重。⑸乙肝DNA对AFP无明显影响。
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