研究目的皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的并发症,严重影响患者生活质量,甚至增加死亡风险。客观准确的测量瘙痒,有利于进一步了解尿毒症皮肤瘙痒的特点,及其对患者身心的影响,对评估瘙痒的治疗效果具有重要的临床意义。目前全球专门用于测量尿毒症皮肤瘙痒的工具较少,国内尚空白。因此,本研究引进透析患者14项尿毒症皮肤瘙痒量表(14-item uremic pruritus in dialysis patients scale,14-Item UP-Dial Scale),结合我国文化背景以及语言习惯,汉化成中文版,分析其信效度,评估该量表在我国患者中的适用性,为客观准确的评估尿毒症皮肤瘙提供一个科学的测量工具。研究方法经原量表作者授权同意,将量表进行翻译、回译、专家组评价、文化调试,确定最终中文版量表。选取了不同地区、不同民族5家医院的血液净化中心共791例透析患者为研究对象,对其进行量表的信效度分析。视觉模拟评分量表(visual analoguescale,VAS)已被广泛用于瘙痒程度的测量,得到临床充分的验证,有着良好的信效度,因此将其作为本研究的效标。使用SPSS 24.0软件进行数据统计和分析。使用极端组方法对量表进行项目鉴别度分析;采用Cronbach α系数检验量表内部一致性信度;Pearson相关分析检验重测信度、量表各项与量表总分的相关性以及效标效度;内容效度指数(content validity index,CVI)评价量表内容效度;应用探索性因子分析检验量表的结构效度。研究结果量表经过汉化,最终保留了 14项问题,个别条目进行了词义表达上的调整。量表14项问题分为症状和体征(瘙痒时间、瘙痒程度、瘙痒部位和面积、皮肤抓痕、麻木感、蚁行感、皮肤干燥)、睡眠(入睡困难、夜间醒来、睡眠质量)和社会心理(工作/学习、社交、情绪、性生活)3个维度。共筛查出270例尿毒症皮肤瘙痒患者,发病率约34.1%,问卷回收率100%。其中血液透析195人(72.2%),腹膜透析70人(25.9%),血液透析联合腹膜透析5人(1.9%)。项目分析中高分组和低分组的差异值t为5.570～19.172均大于3.0的标准值,且均P<0.01,说明量表的项目鉴别度高。各项目与所属维度分量表以及总量表的相关系数r为0.413～0.892(均P<0.01),提示量表各项目与整个量表的同质性高。3个维度分量表和总量表的Cronbach α系数分别为0.749、0.710、0.845、0.894,说明量表信度理想。3个维度分量表和总量表的重测信度系数r分别为0.968、0.951、0.977、0.976(均P<0.01),提示量表跨时间稳定性优秀。麻木感和性生活的内容效度指数均为0.83,余各题项的内容效度指数均为1.00。量表的平均内容效度指数为0.98。量表总分与校标的相关系数r=0.809(P<0.01)。量表 KMO 检验值为 0.907,Bartlett 球形检验 χ2=1837.141(v=91,P<0.01),共提取出3个公因子,其累积解释方差为61.81%。本研究的3个公因子所包含的项目与原量表存在一些差异,但与原量表保留的3个公因子的核心内容基本一致,因此中文版量表符合原量表的设计理念,有较好的结构效度。研究结论中文版透析患者14项尿毒症皮肤瘙痒量表,内容全面,通俗易懂,实施方便,在中国透析人群中具有较好的信度与效度,可作为我国尿毒症皮肤瘙痒患者的测量工具。