【摘 要】
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[目的]通过回顾性对比分析研究,初步探讨腹腔镜胆总管探查术行一期胆管缝合的临床疗效。[方法]本次回顾性研究通过收集昆明医科大学第二附属医院于2013年1月-2019年1月,患有
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[目的]通过回顾性对比分析研究,初步探讨腹腔镜胆总管探查术行一期胆管缝合的临床疗效。[方法]本次回顾性研究通过收集昆明医科大学第二附属医院于2013年1月-2019年1月,患有胆总管结石并且符合本研究纳入标准及排除标准,最终于本院进行了 LCBDE治疗的患者的临床资料。其中行LCBDE+PDC为A组,行LCBDE+TTD为B组。并分别对A、B两组数据进行比较:①对两组性别比、年龄进行比较。②观察胆管结石数量、最大结石大小、胆总管直径影像学检查资料提供的数据并进行对比分析。③分析两项术中情况:胆管缝合时间、手术时间进行对比。④将患者术后近期腹腔感染、腹腔出血等并发症发生率进行统计并进行统计学对比。⑤评估术后住院时间、术后输液总量、住院费用三项术后一般项目。⑥对胆管狭窄、结石再发两项中远期并发症等方面进行对比。[结果]符合本次纳入标准的有108例,其中A组53例,B组55例。分析结果如下:①AB两组患者在性别比、平均年龄方面无差异(P>0.05)。②胆管结石数量、大小、胆总管直径等三项影像学检查数据方面无差别(P>0.05)。③A组平均胆管缝合时间9.94±1.20min,B组平均胆管缝合时间16.71±2.07min,A组平均手术时间98.52±11.54min,B组平均时间128.44±15.89,A组胆管缝合时间、手术时间均少于B组,两组胆管缝合时间、手术时间比较具有统计学差异(P<0.05)。④A组术后近期并发症总发生率为9.4%,B组术后近期并发症总发生率为27.3%,两组间并发症发生率比较有显著差异(P<0.05)。⑤A组平均术后住院时间5.08±1.33天,B组平均术后住院时间7.93±2.07天,A组平均术后住院时间少于B组;A组术后平均输液量为6752±1498ml,B组术后平均输液量为8431±1237ml,A组输液量少于B组。A组平均住院费用2.78±0.79万元,B组平均住院费用3.27±0.78万元,A组住院费用少于B组,两组之间在术后平均住院时间,术后平均输液量,平均住院费用之间均有统计学差异(P<0.05)。两组患者随访期间均健康生存,无胆管狭窄及结石再发。[结论]本研究结果初步表明:在相同的纳入标准下,相较于腹腔镜胆总管探查术留置T管引流,选择一期胆管缝合在手术时间、住院费用、术后住院时间、术后近期并发症发生几率等方面可能更有优势。而在治疗效果、术后长期并发症的发生率等方面无明显差异。
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