背景与目的支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性非特异性炎症疾患。哮喘的病因还不十分清楚,患者个体变应性体质及环境因素的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。近年来,支气管哮喘的发病机制的进一步研究,发现支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞参与的一种慢性气道炎症,其发病机理相当复杂,有多种炎症细胞、细胞因子及炎性介质的参与其炎症过程。由于对哮喘机制的认识从支气管痉挛转向气道变应性炎症(AAI)所致的气道高反应性(BHR),支气管哮喘治疗的重点也就从缓解支气管痉挛转向控制炎症。故治疗上常以减轻气道炎症辅以支气管扩张剂是目前治疗支气管哮喘的最佳方案。临床常用的药物有糖皮质激素和β2受体激动剂,虽然临床上取得了一定的效果,但仍不能完全控制支气管哮喘的病情。同时糖皮质激素使用过久,可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,对伴有高血压、糖尿病等基础疾病的哮喘患者,在临床中应用糖皮质激素颇为棘手。同时由于免疫力受到抑制,更容易并发感染。目前研究表明,β2受体激动剂在使用中又可出现快速减敏、肺功能下降、反常性支气管痉挛及气道反应性增高等对哮喘患者有害的结果。基于以上认识,寻求更加安全有效的方法成为目前治疗支气管哮喘的当务之急。研究方法采用临床随机对照试验研究方法,设立治疗组、对照组,观察加味小青龙汤治疗支气管哮喘轻中度急性发作期属于中医寒哮的临床疗效,对广东省中医院急门诊符合支气管哮喘轻中度诊断标准同时属于中医寒哮的患者病人,根据既定的纳入标准,共收入观察病例44例。设常规西药治疗加上口服中药汤剂为(治疗组)与常规西药治疗为(对照组)进行对照。两组患者治疗期间不得服用其他药物,两组均以观察7d为1个疗程。分别观察两组患者用药前后的临床症状、肺功能(FEV1、FVC、MVV)、测嗜酸性粒细胞EOS、免疫球蛋白IgE的数值检测,观察各种数值的浓度变化。同时,进行随访观察停药后的发病情况。所有的病例资料进行出筛,剔除不合格病历,将合格病例输入计算机,采用多个样本均数间两两比较的t检验,率的比较采用x2检验,相关性分析采用SPSS11.0软件进行分析。研究结果1.治疗后患者喘息,咳嗽、胸闷的症状缓解时间均短于对照组,经统计学处理有显著的差异(P＜0.0 5)。2.治疗后患者气道阻塞程度较对照组有明显的改善,肺功能较对照组有明显的升高,差异有显著性(P＜0.0 5)。3.治疗后外周血嗜酸性粒细胞EOS较对照组有明显下降,差异有显著性(P＜0.05)、免疫球蛋白IgE较对照组有明显下降,差异有显著性(P＜0.0 5)。结论加味小青龙汤能明显改善支气管哮喘轻中度发作期属于寒哮患者的临床疗效,降低支气管哮喘患者气道的高反应性,改善气道阻塞的程度,改善支气管哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞EOS,调节支气管哮喘患者血清中IgE水平,改善支气管哮喘患者免疫功能。为更有效的治疗该病,改善预后奠定理论基础。