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护理本科生毕业实习是护生由学生角色向护士角色转变的重要时期,这期间学生对专业角色--护士的认同程度影响角色的转变,影响专业素质的形成和专业角色的发展,因此有必要探索护理本科实习生在承担社会职责之前对护士角色的认同状况及影响因素,为我国本科护理教育者、临床教学管理者在专业教育方面有所启示,对培养高素质的护理专业队伍有重要意义。
本研究的目的是明了护理本科实习生对护士角色的认同状况和特征,分析实习期间影响护理本科生护士角色认同的相关因素,根据认同程度和影响因素为护理实践教学及专业发展提出建议。研究方法采用定量与定性相结合的方法,对在山大齐鲁医院和山东省立医院实习的全部共580名护理本科生进行了问卷调查和访谈。
本次调查的主要结果与结论是护理本科实习生的护士角色认同程度达到中等水平,本科实习生对护士角色的认知、情感、行为趋于积极。本科实习生与同期实习的专科生比较,专科生护士角色认同程度高于本科生。
本科实习生的个体特征如入学时的志愿状况、就读学校的属性、来自家庭背景条件、家长是否支持学生学习护理专业,经单因素方差分析显示,对护士角色认同有影响,但是,多元回归分析显示,学生在实习环境多重因素作用下,其个性特征对护士角色的影响不再有统计学意义,学生个性特征与实习环节影响因素有相关关系,因而被其代替,随着临床实习的进展,学生对护理专业的学习态度、学习兴趣,对角色的认同与把握在不断的变化,入学初期个人、家庭因素的影响通过实习环节因素的影响表现出来,提示教育工作者应适时的、持续的开展专业思想教育。
实习期间学生认为“带教老师”、“病人反应”、“带教方法”与“护理管理”是影响护士角色认同的“非常重要影响因素”,“医院设施环境”、“前期理论教学”是“重要影响因素”。
实习环节各影响因素对学生护士角色认同的作用,依次为“带教方法”、“病人反应”、“医院设施环境”、“护理管理”、“前期理论教学”、“带教老师”。各影响因素对护士角色认同各纬度的影响强度不同,“带教方法”对“领导能力”的影响作用最大,“病人反应”对“灵活性”、“技能”的影响作用最大,“护理管理”对“满意度”的影响作用最大,“带教老师”对“沟通交流”的影响作用最大。各影响因素对护士角色认同各纬度的影响范围不同,“带教方法”、“病人反应”、“医院设施环境”对各纬度均有影响,“护理管理”对“技能”、“满意度”有影响,“前期理论教学”对“领导”和“满意度”有影响。“带教老师”只对“沟通交流”有影响。了解各影响因素对护士角色认同影响的作用不同,为护理教育工作者有针对性的开展专业思想教育提供借鉴。
建议:
1、全方位开展专业思想教育
(1)从入校到毕业实习全程进行,针对性的实施专业教育。
(2)从校内教师到临床带教老师全员参与,言传身教塑造学生的护士素质。
(3)从认知、情感、行为全面角色培养,正确对待病人对护理的反应。
2、加强教学基地建设,
(1)认真选择教学基地,
(2)培养临床带教师资队伍,
(3)完善临床带教方法,
(4)优化临床带教环境。