中截留量与高通量血液透析的疗效和安全性比较的meta分析

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目的:比较中截留量与高通量血液透析治疗维持性血液透析患者的疗效和安全性。方法:计算机检索英文数据库包括Pub Med、Cochrane Library、Embase,中文数据库包括中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med),查找比较中截留量与高通量血液透析治疗维持性血液透析患者的随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2021年4月6日。对纳人研究进行偏倚风险评估、资料提取后,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入8个随机对照研究,共计419例受试者。Meta分析结果显示,与传统高通量血液透析治疗相比,中截留量血液透析组的肌酐(MD=1.75,95%CI:0.55~2.94,P=0.004)、β2微球蛋白(MD=8.57,95%CI:6.52~10.63,P<0.00001)、肌红蛋白(MD=40.61,95%CI:24.49~56.73,P<0.00001)、κ游离轻链(MD=19.24,95%CI:11.32~27.16,P<0.00001)、λ游离轻链(MD=22.81,95%CI:18.19~27.42,P<0.00001)下降率显著升高,CRP水平(MD=-0.27,95%CI:-0.50~-0.05,P=0.02)及促红素抵抗指数(MD=-5.08,95%CI:-5.57~-4.6,P<0.00001)显著降低;而透析充分性、尿素氮下降率、血清钙磷浓度及白蛋白水平两组比较则无统计学差异(P>0.05)。所纳入研究均无透析器相关严重并发症的报道。结论:MCO-HD与HF-HD相比能够显著增加中大分子尿毒症毒素的清除;治疗后两组血清白蛋白浓度相比并无明显差异,且均无透析器相关严重不良反应的报道,安全性良好。
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