基于神经根沉降现象的中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症的疗效观察及相关分析

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yixvmei
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目的:回顾病例的临床体征及治疗前后JOA评分及VAS评分等资料,利用软件测量出现入选患者的硬膜囊横截面积和椎管矢状径,应用统计方法分析神经根沉降征分型与患者的临床体征、影像学指标以及疗效相关性。  方法:回顾2015年5月至2016年2月于天津中医药大学第一附属医院骨伤科四病区住院治疗的78名腰椎管狭窄患者,根据纳入及排除标准最终入组33例。统计入组患者的性别、年龄、病史、沉降征分型、最小硬膜囊横截面积、最小椎管矢状径、VAS评分、感觉异常(yes/no)、肌力异常(yes/no)、JOA评分等。根据Barz的神经根沉降征分型方案进行分组。应用统计方法应用t检验、卡方检验、秩和检验及spearman等级相关性分析等方法进行分析。  结果:利用spearman等级相关分析,对沉降征分组和年龄、入院JOA评分、入院VAS评分、VAS差值、感觉异常情况、肌力异常情况、硬膜囊横街面积、椎管矢状径及中医证型进行分析后, P>0.05,故上述指标与神经根沉降征分组无显著相关性。对沉降征分组和出院时JOA评分及JOA改善率、性别进行分析后, P<0.05;故出院时JOA评分及JOA改善率及性别与神经根沉降征分型具有一定的相关性。应用两独立样本的t检验与秩和检验分析组间及组内的疗效变化, P值均<0.05。两组治疗前后JOA评分及VAS评分均有明显改善。阴性组在JOA改善率方面优于阳性组。  结论:中医综合疗法治疗两组腰椎管狭窄患者均有效。神经根沉降征阴性组患者JOA改善率优于阳性组。年龄、椎管矢状径、入院JOA评分、入院VAS评分、VAS差值、感觉异常情况、肌力异常情况、中医证型、硬膜囊横截面积与神经根沉降征分组无相关性。JOA改善率及出院时J0A评分及性别与沉降征分组具有一定的相关性。
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