颅内破裂动脉瘤手术时机探讨

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunyanzi168168168
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:研究颅内破裂动脉瘤不同手术时机与术后临床疗效的关系。  研究方法:选择2010年10月至2013年10月期间在我医院脑外科就诊的颅内破裂动脉瘤患者进行研究。颅内破裂动脉瘤患者共计158例,其中符合纳入标准的接受手术夹闭治疗并且术后随访到的患者有120例,入院时按照Hunt&Hess分级将符合纳入标准的120例患者进行分级,分别为:Hunt&Hess分级Ⅰ级22例;Hunt&Hess分级Ⅱ级18例;Hunt&Hess分级Ⅲ级80例。其次根据手术时间分为早期治疗组(1~3天),中期治疗组(4~14天),晚期治疗组(大于等于15天)。术后对不同级别以及不同手术时期的患者预后进行评估,评估方法有术中动脉瘤破裂再出血、术后Glasgow评分、术后脑积水发生率、术后脑血管痉挛发生率,得出数据统计分析不同治疗时间与术后预后的关系。  结果:所有患者平均随访时间为2个月,最长为3个月,最短为1个月。根据GOS评分,Hunt&HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级的患者早期、中期、晚期治疗组术后优良率之间无差异,Ⅰ级患者早期、中期、晚期治疗组的术后优良率为88.9%、83.3%、87.5%;Hunt&HessⅡ级的患者中,早期、中期、晚期治疗组的术后优良率为87.5%、80%、80%;Hunt&HessⅢ级的患者中,早期、中期、晚期治疗组的术后优良率为85.7%、83.3%、75%。  结论:对于Hunt&Hess分级Ⅰ、Ⅱ级病情良好的患者,手术时机对患者预后无显著影响,在决定手术时间时应该考虑其他影响因素,如动脉瘤大小、数量、位置等决定手术时间。对于Hunt&Hess分级Ⅲ级病情一般的患者,早期治疗的疗效要好于中期与晚期,排除其他因素影响后建议早期治疗,但是数据量较小仍需要大样本研究,中期手术与晚期手术相比较,两组间手术效果相差不大,所以对于错过早期手术的Hunt&Hess分级≤Ⅲ级患者,可以考虑在中期施行显微手术治疗。
其他文献
摘 要: 现代教育要求我们以辩证的观点看待教师和学生的关系,既强调教师在教育活动中的主导地位,又充分发挥学生的主观能动性。以人为本位,培养学生的独立性、自我教育意识、创新意识,适应现代社会对高素质人才的需要。  关键词: 学生能动性 班主任工作 后进生转化  班主任工作千头万绪,要想把班级管理得有条不紊,还需要注重发挥学生的主动性,让学生与班主任合而为一,成为一个紧密的合作团队。我班有五十六名学生
班主任工作是学校管理的核心工作,班级管理的好坏决定学校工作的好坏,班级管理的水平决定学校的未来。我就班主任工作谈谈看法。  一、用爱感化学生  “没有爱就没有教育”,在平时的教育过程中,我要求自己以一颗仁爱之心平等地对待每一位学生,站在他们的角度体验他们的内心感受,走进他们的情感世界。我曾遇到一个特别调皮的住校生,平日里翻墙上网有他,打牌赌博有他,校园打架有他,几乎所有的违纪都能与他扯上关系,任课
摘 要: “看图讲述”是幼儿园里最基本的语言活动形式之一,包括拼图讲述、图画讲述、简述场景等形式,实质是利用具体形象的图示画面激活幼儿记忆中的信息,促使幼儿对信息进行加工处理,进而在教师的引导下感知、理解和表达图片信息。  关键词: 小班幼儿 看图讲述 教学新策略  幼儿语言是在与周围环境的交互作用中发展起来的,尤其是在与他人之间的语言交流过程中获得发展的。看图讲述活动的关键在于为幼儿创设正式的口
随着市场经济的快速发展,社会主义市场经济体制完善,房地产公司逐渐开始认识到会计监督工作的重要性,依据相关法律法规制定了相应的会计监督工作机制与规定,提高了会计监督工作开
摘 要: 在日常生活中,统计学里经常会利用概率中的t检验进行两组数据平均值的差异程度的检验,用以判断两组数据是否存在显著差异。本文首先介绍了平均差异显著性检验——t检验的原理与步骤。其次在此基础上,分析了利用spss软件中的t检验对网络社会支持调查问卷的性别差异进行了显著检验的结果。  关键词: 网络社会支持 差异检验 显著性检验  一、平均差异的显著性检验——t检验的原理与步骤  t检验是用于两
幼儿教育是基础教育的基础,是孩子一生中受教育最重要的阶段。近几年,随着社会经济的迅猛发展,家长对下一代的早期教育意识进一步增强,越来越多的家长选择让孩子尽早走进幼儿园,接受系统、正规的幼儿教育。但是每年的新生入园,都伴随着此起彼伏的哭闹声,这是幼儿分离焦虑的一种情绪反应。从家庭进入幼儿园,是幼儿在社会化道路上迈出的重要一步,是幼儿进入新生活的第一个转折点,面对完全陌生的环境,幼儿能否尽快适应,将直
目的 研究消化科患者中应用个性化自我护理教育的是临床效果.方法 选择我院19年治疗的150例消化科患者为研究对象.分为对照组和观察组(各75例),观察组患者采取常规护理的基础
长期以来,在党风建设的实践中,我们一直坚持这样一个观念:世界观决定党风,而党风则是世界观在行动中的表现。基于这一观念,我们把树立好的党风及克服党内不正之风的方法主要
赵顺是咸阳师范书法学院青年教师,虽然年轻,却与书法“结缘”颇早,十几年的练习、沉淀让他的书风成熟、老练、风格流畅,达到了很高的艺术境界,既做到了师法传统,又不固于各种
期刊
骨质疏松的关键病理环节——骨重建,由破骨细胞介导的骨吸收和成骨细胞介导的骨形成的动态耦联现象。调节破骨细胞与成骨细胞的增殖和分化是骨质疏松治疗的重要方向。本论文评价传统中药复方二至丸中有效成分配伍后对成骨细胞和破骨细胞的作用及其分子机制。本论文第一部分旨在探讨Semaphorins家族分子在蟛蜞菊内酯促进成骨细胞生成和抑制破骨细胞生成中的作用。蟛蜞菊内酯抑制了RANKL诱导的Sema4D和Sema