92例宫颈上皮内瘤样变的临床分析

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本文对2003年1月~2006年1月期间在吉林大学第一临床医院住院治疗的92例宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia ,CIN)患者进行回顾性分析,探讨其发病趋势、临床表现、诊断及治疗情况。其中CINⅠ23例,占25.0%;CINⅡ22例,占23.9%;CINⅢ47例(包括重度不典型增生33例,原位癌14例),占51.1%。患者年龄分布在22~68岁之间。计数资料采用χ2及连续性校正χ2检验,多重率的比较采用Scheffé可信区间法,采用SPSS10.0软件进行统计分析,将所得结果进行分析。结果表明①CIN发病呈现年轻化的趋势,发病高峰在30~39岁,平均年龄38.0±10.2岁。绝经后女性CIN发病不少见。②CIN症状和体征无典型性,与慢性宫颈炎不易区分。临床医师也不能以有无症状、检查宫颈是否存在肉眼改变决定CIN是否存在,要重视健康人群的妇女病普查。③液基细胞检查假阴性率明显低于传统巴氏涂片假阴性率,阴道镜下宫颈活检准确率明显高于肉眼活检准确率。因此要做到CIN的早期诊断和治疗,应积极采用先进的辅助检查技术以提高CIN检出率,且CIN辅助检查方法尚需完善。④临床上存在对CIN过度治疗的现象,这是CIN治疗方面亟待解决的问题。LEEP术后有一定的复发病例,注意术后随访,术后复发者应采取其他方法治疗。
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