论文部分内容阅读
第一部分IVIM技术用于评估中国健康人群心肌微循环的研究目的:应用体素内非相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)技术探讨中国健康人群的心肌微循环情况。材料与方法:纳入2015年3月至2019年8月在我院行3.0T心脏磁共振检查的80例正常志愿者,年龄范围8-76岁,其中,男性44例(21-76岁),女性36例(8-75岁),所有纳入对象均接受3.0T心脏电影成像以及使用多个b值(0,20,50,80,100,120,200,300,500 s/mm2)于左心室的心尖层、中间层和基底层完成短轴CMR-IVIM扫描,选择最佳图像质量层,使用Functool 9.4.05a后处理软件对IVIM参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)fast、ADCslow、f(fraction of ADCfast)]进行测量。应用Reportcard后处理软件获得左心室结构和功能参数。使用ICC和Bland-Altman检验分析IVIM参数的一致性情况。采用Spearman相关分析探讨IVIM参数值、年龄、BMI之间的相关性。分析不同性别间、年龄段IVIM参数的差异性情况。结果:(1)左心室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室心肌质量(left ventricular mass,LVmass)、心输出量(cardiac output,CO)以及BMI(Body Mass Index)在性别之间有统计学差异(p<0.05),男性均高于女性。(2)IVIM参数有较好的组内、组间一致性(均ICC≥0.75)。Bland-Altman分析也显示IVIM参数具有较好的组内、组间一致性。(3)ADCfast值随着女性年龄的增加而减小(rs=-0.37,p=0.01),IVIM参数值与性别、BMI之间无相关性。(4)女性群体中不同年龄段的ADCfast值存在差异性。(5)ADCslow值和f值在性别之间具有统计学差异,男性均低于女性(p<0.05),而ADCfast值无统计学差异。结论:在健康的中国志愿者中,IVIM参数具有较好的一致性。ADCfast值在女性群体中随年龄增长而降低。第二部分IVIM技术用于正常人群与糖尿病人群心肌微循环的对照研究目的:研究体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)技术检测糖尿病人群的心肌微循环的差异性情况。材料与方法:纳入2015年3月-2019年8月期间在我院3.0T MR上行心脏IVIM成像的24例正常志愿者(男性15人,平均年龄48.63±10.91岁)和17例糖尿病志愿者(男性8人,平均年龄55.71±12.72岁)。采用多个b值(0、20、50、80、100、120、200、300、500 s/mm2)于左心室的心尖、中间和基底层完成短轴CMR-IVIM扫描,选择最佳图像质量层,使用Functool 9.4.05a后处理软件对IVIM各参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)fast、ADCslow、f(fraction of ADCfast)]完成测量。应用Reportcard后处理软件获得左心室结构和功能参数。使用ICCs检验分析IVIM参数的一致性情况。分析正常志愿者与糖尿病者之间心肌微循环的差异性情况。结果:正常组与糖尿病组两者间的左心室结构参数[左心室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室心肌质量(left ventricular mass,LVmass)]和功能参数[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)]差异均没有统计学意义(p>0.05)。糖尿病者的ADCfast值[112(56.4~189)mm2/s]显著低于正常志愿者[131(101~253)mm2/s],p=0.01。结论:IVIM成像有助于评估糖尿病人群的心肌微循环情况。