【摘 要】
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目的:以SF-36量表为测量工具,探究代餐饮食主导的生活方式管理对2型糖尿病患者生活质量的影响及影响因素分析,为改善T2DM患者生活质量提供建议和对策。方法:选取了2017年3月-2020年3月在延安大学附属医院就诊的2型糖尿病患者400例,根据患者意愿分为观察组和对照组,各200例。实际观察组纳入179例,对照组纳入195例,共干预42天。观察组给予的干预为代餐饮食主导的生活方式管理,包括强化代
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目的:以SF-36量表为测量工具,探究代餐饮食主导的生活方式管理对2型糖尿病患者生活质量的影响及影响因素分析,为改善T2DM患者生活质量提供建议和对策。方法:选取了2017年3月-2020年3月在延安大学附属医院就诊的2型糖尿病患者400例,根据患者意愿分为观察组和对照组,各200例。实际观察组纳入179例,对照组纳入195例,共干预42天。观察组给予的干预为代餐饮食主导的生活方式管理,包括强化代餐包、个性化餐单、有氧运动、健康顾问一对一指导4个部分;对照组给予的干预为传统的糖尿病饮食配合适当有氧运动。两组患者在干预期间均在我科医生指导下进行降糖药物的选择、剂量调整。比较调理前两组基本资料（年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、月收入）;一般资料（吸烟、喝酒、糖尿病病程、高血压病史、高脂血症病史、高尿酸血症病史）;调理后效果安全性资料（降糖药物减药/停药、不良反应）;调理前后临床资料（体重、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb Ac1）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C））);调理前后SF-36量表资料（精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、心理健康（MCS）、躯体健康（PCS））。采用SPSS22.0软件进行统计学处理,用两独立样本秩和检验、配对秩和检验比较两组生活质量差异,卡方检验分析影响观察组生活质量变化的因素,以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果:1.干预前后观察组与对照组生活质量比较:干预前,两组在8个维度及MCS、PCS两大方面分数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预42天后,观察组在VT、RE、PF、RP、GH这5个维度以及MCS、PCS的分数高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。在SF、MH、BP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;42天干预前后比较,观察组在8个维度及MCS、PCS分数均有提高,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组在VT、SF、MH、PF、GH这5个维度及MCS、PCS分数提高,差异有统计学意义（P<0.05）而在RE、RP、BP这3个维度分数变化不著,差异无统计学意义（P>0.05）。2.影响观察组生活质量变化的因素:调理期间,性别、年龄、饮酒情况、高血压病史、降糖药物减药/停药、不良反应、减重程度、Hb A1c改善、TG改善、LDL-C改善对心理健康改善有影响,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、高血压病史、高脂血症病史、不良反应、减重程度、FPG改善、TG改善、LDL-C改善对躯体健康改善有影响,差异有统计学意义（P<0.05）。研究结论:1.代餐饮食主导的生活方式管理与传统的糖尿病饮食管理均可改善2型糖尿病患者生活质量,前者效果更为显著。2.在调理期间,心理健康改善与性别、年龄、饮酒情况、高血压病史、降糖药物减药/停药、不良反应、减重程度、Hb A1c改善、TG改善、LDL-C改善相关;躯体健康改善与年龄、高血压病史、高脂血症病史、不良反应、减重程度、FPG改善、TG改善、LDL-C改善相关。
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