【摘 要】
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目的 1.通过临床研究来评价中药复方复元饮合剂治疗儿童气虚型便秘的临床疗效。2.通过Meta分析方法对儿童肠道菌群与功能性便秘的相关性文献进行研究,以科学评价中医药治疗儿童功能性便秘的疗效,并推测中药治疗儿童功能性便秘的作用机制。方法 实验一收集气虚不运型儿童功能性便秘患儿病例共72例,根据随机化原则分为中药研究组和对照组,每组各36例。中药研究组给予复元饮合剂,对照组给予小麦纤维素颗粒,疗程为2
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目的 1.通过临床研究来评价中药复方复元饮合剂治疗儿童气虚型便秘的临床疗效。2.通过Meta分析方法对儿童肠道菌群与功能性便秘的相关性文献进行研究,以科学评价中医药治疗儿童功能性便秘的疗效,并推测中药治疗儿童功能性便秘的作用机制。方法 实验一收集气虚不运型儿童功能性便秘患儿病例共72例,根据随机化原则分为中药研究组和对照组,每组各36例。中药研究组给予复元饮合剂,对照组给予小麦纤维素颗粒,疗程为2周。用症状评分量表进行信息采集,并对量表结果进行统计分析和疗效评价。实验二从Pub Med、springer Link、Web of Science、CNKI、万方及维普数据库中检索关于儿童肠道菌群与功能性便秘疾病发生、发展的相关性文献,时间限定在自建库至2022年2月,通过NOS量表筛选文献,评估文献的质量,并用Rev Man5.3软件对相关数据进行分析研究。结果 实验一临床研究结果显示,两组基线资料有可比性;治疗后疗效比较,两组总有效率、主症及次症症状积分比较,（P＜0.05）;随访时疗效比较,两组总有效率、主症及次症症状积分比较,（P＜0.05）;复元饮合剂在改善主症、次症积分方面均优于小麦纤维素颗粒,复元饮合剂治疗气虚不运型小儿功能性便秘临床疗效确切,总有效率、症状积分改善方面均优于小麦纤维素颗粒。实验二借助Meta分析方法对检索到的文献进行分析后,最终共纳入15篇文献进行研究,其中肠道菌群与儿童功能性便秘的相关性研究9篇,从脾论治儿童功能性便秘的中医药RCT研究文献6篇。结果显示:健康儿童与便秘患儿体内的双歧杆菌、大肠埃希菌、乳杆菌的数量及分布的确存在统计学差异;便秘患儿体内的双歧杆菌、乳杆菌数量较健康儿童少,大肠埃希菌数量较健康儿童多。从脾论治儿童功能型便秘的中医药研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（OR值=4.84,95%置信区间CI（2.89,12.14）,P＜0.00001）;治疗后患儿体内的双歧杆菌、乳杆菌数量明显升高,大肠埃希菌数量下降。结论 1.复元饮合剂在治疗气虚不运型儿童功能性便秘时改善症状体征明显优于小麦纤维素颗粒,且随访时复发率较低,安全性较高,预后良好,具有一定临床实用价值。2.经Meta分析证实肠道菌群在儿童功能性便秘的发病及发展中具有重要影响力;中医从脾论治儿童气虚型便秘疗效肯定,其作用机制是改善了患儿紊乱的肠道菌群环境。
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