【摘 要】
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目的研究下肢深静脉血栓形成(DVT)患者与DVT合并肺栓塞(PE)患者在血栓弹力图(TEG)指标上是否存在差异,用TEG指标来评估DVT患者发生PE的可能性;探讨TEG指标与凝血功能指标在诊
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目的研究下肢深静脉血栓形成(DVT)患者与DVT合并肺栓塞(PE)患者在血栓弹力图(TEG)指标上是否存在差异,用TEG指标来评估DVT患者发生PE的可能性;探讨TEG指标与凝血功能指标在诊断VTE上是否存在相关性。方法选取2015年3月到2016年2月来湖南省人民医院就诊的患者120名,其中包括同期选取正常常规体检人员40例为对照组,按照入选标准最终选取试验组80例,分成2组,其中新发急性期DVT患者40例,新发急性期DVT合并PE患者40例(简称PE组);各组均行TEG及凝血功能检查,试验组行下肢彩超及肺动脉CT血管成像检查明确诊断。结果DVT组与PE组在TEG指标(凝血反应时间R值、凝固时间K值、最大血凝块强度MA、凝固角α)上的差异具有统计学意义(p<0.05),且凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体与R具有较大的相关性(r分别为0.585、0.565、0.675、-0.341、-0.775、-0.708,且p<0.05);PT、INR、APTT、FIB、D二聚体与K具有较大的相关性(r分别为0.309、0.540、0.601、-0.574、-0.734,且p<0.05);PT、INR、APTT、D二聚体与α具有较大的相关性(r分别为-0.430、-0.475、-0.351、0.364,且p<0.05);INR、APTT、D二聚体与MA具有较大的相关性(r分别为-0.466、-0.384、0.353,且p<0.05)。结论(1)TEG对于评估及区分DVT患者中发生PE可能有一定的价值。(2)TEG指标与凝血功能检查指标在诊断VTE上有一定的相关性,在诊断VTE上联合使用可起到互补作用,在辨别出血风险上TEG检查有可能优于凝血功能检查。
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