论文部分内容阅读
目的:通过回顾性病例分析,了解非血液系统肿瘤患者并发贫血的发生率、贫血程度及贫血时红细胞形态及治疗现状,以期提高对肿瘤相关性贫血的认识,加强对贫血后果的重视,减少临床上肿瘤并发贫血的漏诊率,提高检查率和治疗率,改善肿瘤并发贫血患者的治疗和生活质量,对临床工作起到指导作用。方法:回顾性分析2009年1月~2011年3月在我院住院的经病理学检查明确诊断为非血液系统肿瘤,放化疗前或停止放化疗2个月或以上患者的病历资料,共计530例。抽取同期健康查体者120名设为对照组,记录患者的年龄、性别、病种、HB、MCV、MCH、MCHC、RDW,叶酸、VB12铁蛋白、有无贫血症状、针对贫血的治疗情况。采用t检验和卡方检验进行统计分析,所有分析均引用SPSS17.0软件进行。贫血的诊断标准为HB<I10g/。结果:非血液系统肿瘤患者贫血的发生率较高,达20.94%,大多数是轻度贫血,周血红细胞参数显示,肿瘤患者的贫血多为正细胞正色素性的贫血,随着贫血的加重,细胞体积逐渐变小出现小细胞低色素性的贫血。其中消化系统肿瘤贫血发生率最高(35.3%),妇科肿瘤19.4%,肺癌18.3%,泌尿生殖系统肿瘤6.8%,乳腺癌1.8%。不同病种的贫血发生率之间差异有显著性(x2=44.9785,P<0.005)。其中Ⅰ、Ⅱ度贫血发生率15.66%,Ⅲ、Ⅳ贫血发生率5.28%,多发生于消化道肿瘤患者。男性贫血患者72例,占22.36%;女性贫血患者39例,占18.75%。不同性别之间贫血发生率差异无显著性(x2=0.9948,P>0.05)。贫血愈重,红细胞体积愈小。病历中有贫血症状描述的仅1.70%;有贫血相关检查3.02%;出院有贫血诊断的仅2.08%;采取治疗措施的仅5.66%;有输血记录5.66%;未见有使用EPO治疗者。结论:肿瘤患者贫血发病率较高,以轻中度为主,以消化道肿瘤为甚,轻至中度贫血没有引起临床医生足够重视及干预。