腹主动脉瘤腔内隔绝术与传统开腹手术效果的对比研究

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目的:本实验研究腹主动脉瘤腔内隔绝术与传统开腹手术对肾功能的影响并对两种术式围术期多种指标进行对比,对两种术式在临床应用中的选择提供依据。方法:回顾性分析青海大学附属医院胸心血管外科2007年1月至2012年3月期间收治的35例腹主动脉瘤患者,分别进行腔内隔绝术(15例)与传统开腹手术(20例)治疗,比较:1.两组术前情况(年龄、性别、瘤体直径、有无累及髂动脉、有无合并症情况);2.两种手术方法对肾功能的影响;3.两组术中出血量、输血量、手术时间、重症监护时间、禁食时间、住院时间;4.两组围手术期并发症发生率及生存率。结果:1.两组术前情况差异无统计学意义(P>0.05);2.腔内组手术前后血肌酐、血尿素氮差异无统计学意义(P>0.05),而开腹手术组术后两指标均较术前明显升高(P<0.05);3.腔内组术中失血量、输血量、手术时间、术后ICU观察时间、禁食时间及住院时间均较开腹组少(P<0.05);4.腔内组术后胃肠功能紊乱发生率较开腹组低(P<0.05),其他并发症发生率较开腹组无统计学意义(P>0.05);两组围术期生存率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉瘤腔内隔绝术较为安全,与传统开腹手术相比,腔内隔绝术创伤更小、对肾功能影响小、患者术后恢复快、术后并发症发生率低,更适合于高龄及合并症较多不宜行开腹手术的患者。对于有手术指征但无法行腔内修复术的患者应行传统开腹手术,目前传统开腹手术在AAA的治疗中仍有着不可替代的作用。
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