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目的本实验通过建立大鼠脊柱融合模型,研究甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)对大鼠脊柱融合的影响。分析研究PTH(1-34)影响自体植骨脊柱融合的机制,为PTH(1-34)在脊柱外科的临床应用提供理论依据。方法将60只3月龄SPF级雌性SD大鼠编号并称重记录,随后随机分为3组:正常对照组(Sham+V组)20只,单纯脊柱融合组(PLF+V组)20只,PTH给药组(PLF+PTH组)20只。PLF+V组与PTH+PLF组40只大鼠行L4-5腰椎后外侧横突间脊柱融合自体髂骨植骨术并行棘突间钢丝固定术。术后一周PLF+PTH组开始皮下注射PTH(1-34)30μg/kg,每周5天,同时Sham+V与PLF+V组皮下注射同等剂量的生理盐水。给药8周后麻醉动物进行X摄影并用O’Loughlin法进行评分,随后处死所有动物,动物处死后留取完整腰椎。利用双能骨密度仪测量L4-5椎体骨密度,Micro-CT检测L4-5融合节段,手法触诊检查融合率,苏木素/伊红(Hematoxylin-Eosin,HE)染色法进行融合部位组织学检测并用组织学评分系统评分。结果1骨密度检测结果显示,Sham+V组椎体骨密度与PLF+V组无差异;PLF+PTH组椎体骨密度高于PLF+V组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2 X线评分中,PLF+V组得分为2.5±0.9,PLF+PTH组得分为3.9±0.9,由X线评分可看出PLF+PTH得分高于PLF+V组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3手法触诊结果显示所有进行PLF手术的大鼠前屈后伸、侧弯及旋转均无活动,表明均已融合。4 Micro-CT扫描后分析融合区域,Sham+V组L4-5横突间隙清晰可见,未见融合骨组织。PLF+V组大鼠脊柱的L4-5横突间可见少量的融合骨组织。PLF+PTH组L4-5横突间可见较大量的融合骨组织。5 HE染色后,融合部分组织学观察,PLF+V组可见大量的成纤维细胞,同时可见未被吸收的植骨碎片,可见少量的成骨细胞及少量的新骨形成,在融合区域存在大量的胶原纤维样组织,骨小梁排列紊乱。PLF+PTH组可见大量的成骨细胞及新形成骨,及少量的胶原纤维样组织,骨小梁排列规则。融合部分组织学评分,结果显示,PLF+V组为3.6±1.0分、PLF+PTH组为5.5±1.0分,PLF+PTH组得分高于PLF+V组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在SD大鼠腰椎后外侧融合模型中,每周5天皮下注射PTH(1-34)30μg/kg能够有效地促进融合节段骨形成促进融合。