论文部分内容阅读
目的：探讨宝石能谱CT成像(GSI)单能量图像中血液CT值与血液成分的关系,阐明单能量成像下血液CT值的影响因素及其作用。方法：选择行头CTA检查进行动脉瘤筛查者96例(男35人,女61人),采用GEDiscovery750HD宝石CT扫描仪对所有受试者于注射碘对比剂前行GSI模式平扫,成像范围以气管分叉处为中心的连续8个层面。将扫描原始数据重建为0.625mm层厚图像,并传入AW4.6工作站。使用GSI viewer能谱分析软件获得40～140keV的11种单能量图像(间隔10keV)。将感兴趣区(ROI)放置于肺动脉分叉处层面的升主动脉腔内,测量血液在各单能量图像中的CT值。所有受试者在行GSI平扫前6小时以内空腹采集外周血进行实验室检查,测定受试者血液中血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。运用SPSS17.0分析软件多元逐步回归分析模型确定各单能量(keV)下血CT值与上述血液成分的关系,P<0.05具有统计学意义。结果：1.在40～140keV,随着keV增加,对应的血液CT值呈下降趋势,在40～100keV之间下降显著,在100-140keV之间趋于平缓,CT值波动幅度在5HU。2.多元逐步回归分析表明：在40～140keV下单能量血液CT值与血液内某些成分之间可建立回归方程,在40～140keV下回归方程的自变量不全相同。所有回归方程的整体回归效应经方差分析检验均有统计学意义(F=17.159～56.676, P<0.05).每个回归方程内的自变量的偏回归系数(b),经t检验均有统计学意义(t=2.761～10.507, P=0.000～0.007<0.05)。3.在40～60keV时,Hb和LDL-C是方程的自变量,Hb的标准偏回归系数(β)大于LDL-C的标准偏回归系数(β),说明40～60keV下,Hb和LDL-C是影响血液CT值的主要因素,并且Hb对血液CT值的影响比LDL-C显著。在60keV时,Hb和LDL-C对血液CT值的贡献最大,调整的决定系数(adjusted R2)为0.453,此时的回归方程为：CT值(60keV)=0.288×Hb+2.477×LDL-C-0.9744.在70-140keV时,Hb和TC是方程的自变量,Hb的标准偏回归系数(β)均大于TC的标准偏回归系数(β),说明70-140keV下,Hb和TC是影响血液CT值的主要因素,且Hb对血液CT值的影响比TC显著。在80keV时,Hb和TC对血液CT值的贡献最大(adjusted R2:0.540),此时的回归方程为：CT值(80keV)=0.297×Hb+1.702×TC-12.004结论：1.40～140keV各单能下,血液成分中影响血液CT值的主要因素是Hb,其次是TC。2.40-60keV下,Hb和LDL-C是影响血液CT值的主要因素,但以Hb为主,其中60keV时,两者对血液CT值影响最大,据此建立的回归方程可更准确反映两者含量改变对CT值的影响。3.70-140keV下,Hb和TC是影响血液CT值的主要因素,但以Hb为主,其中80keV时,两者对血液CT值影响最大,据此建立的回归方程可更准确反映两者含量改变对CT值的影响。