【摘 要】
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目的：
观察腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的疗效分析,探讨子宫内膜异位症的最佳治疗。
方法：
172例中重度衙腔子宫内膜异位症患者分成3组:GnRH-a组(A
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目的：
观察腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的疗效分析,探讨子宫内膜异位症的最佳治疗。
方法：
172例中重度衙腔子宫内膜异位症患者分成3组:GnRH-a组(A组)55例,孕三烯酮组(B组)74例,未用药组(C组)43例:其中84例合并不孕症患者中,GnRH-a组(A1组)33例,孕三烯酮组(B1组)31例,未用药组(C1组)20例。所有患者随访14-47月,比较各组治疗后的有效率、复发率和不孕患者的妊娠率、术后妊娠时间及流产情况。
结果：
A、B、C组治疗有效率分别为83.6%、58.1%、46.5%,A组明显高于B、C组;A、B、C组术后复发率分别为5.5%、18.9%、34.9%,A组明显低于B、C组:其中84例不孕症患者术后妊娠率,A1组、B1组、C1组分别为72.7%、48.4%、30.0%,A1组明显高于B1、C1组;且A1组、B1组、C1组患者术后妊娠流产情况分别为0例、1例、3例;合并不孕症患者中的45例妊娠患者,22例在术后3-6个月妊娠,16例在术后6-9个月妊娠,6例在术后9-12个月妊娠,1例在术后12个月以后妊娠。
结论：
腹腔镜手术后联合GnRH-a治疗中重度盆腔子宫内膜异位症有效率高,复发率低,能提高术后妊娠率;腹腔镜术后的累计妊娠率在6个月内逐渐增加,在6个月以后将保持稳定,提示EMS患者在术后1年内应争取妊娠。
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