目的：解剖学家、外科医生及放射科医生依据解剖学、胸部X线及CT扫描图像提出多种纵隔分区法，文献中有关两种或几种分区方法的比较的研究较少，本研究利用一组纵隔病变的多层螺旋CT表现，比较不同纵隔分区法对病变的定位差别。从中遴选出一种简便、最大限度界定病变起源的纵隔分区法，供影像科医师参考借鉴。　　方法：收集2012年1月-2016年5月期间就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科，经多层螺旋CT检查及病理学检查证实为纵隔占位性病变的患者的资料。根据张熙曾版的《纵隔肿瘤学》及孙保存版的《纵隔肿瘤病理学》，对纵隔占位病变行病理学分类。两位有经验的放射科医生回顾性分析纵隔病变的CT图像，运用研究选择的分区法，采用中心原则对病变定位。记录各病例在CT图像中不同分区法中的定位分布,然后进行统计学分析。　　为研究纵隔病变的大小对纵隔分区法的影响，引入坐标系把将纵隔内主要解剖结构简化为坐标轴上的坐标点，沿简化的坐标点画水平线及垂直线，把原来不规则的纵隔解剖空间简化为坐标系中相同大小的长方形。在坐标系中定位纵隔病变范围，统计每种病变在坐标系中出现的频率。　　结果:胸腺病变、淋巴肿块病变、生殖细胞肿瘤、上皮源性肿瘤、神经源性肿瘤及间叶组织肿瘤的离散度最大的均是三分区法，数值分别为30.00%、10.65%、33.33%、14.58%、6.59%及8.84%，纵隔囊性病变离散度最大的是五分区法（3.06%）；甲状腺病变离散度最大的是四分区法（25.00%）。　　结论：三分区法对于胸腺病变、淋巴肿块、生殖细胞肿瘤、上皮源性肿瘤、神经源性肿瘤及间叶组织肿瘤的区分度最大，四分区法对于甲状腺病变的区分度最大，五分区法对于纵隔囊性病变病变区分度最大。综上所述，对于纵隔八类病变，三分区法较其它分区法更能满足纵隔分区的目的。　　根据纵隔病变的大小研究，推荐一种纵隔分区法，即三分区法：前、中、后纵隔。前纵隔前界为胸骨，后界为心包及大血管后缘；中纵隔前界为心包及大血管后缘，后界为气管食管前缘；后纵隔前界为气管食管前缘，后界为后胸壁；上界均为胸廓入口，下界均为横膈。