女性压力性尿失禁尿道中段无张力悬吊术后性生活质量研究

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目的:探讨尿道中段悬吊术对压力性尿失禁患者性生活质量的影响。方法:应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)及盆腔器官脱垂/尿失禁患者性功能问卷简表(PISQ-12)对手术后3个月至28个月(平均随访时间为15.8±7.2个月)有活跃性生活的64例接受尿道中段悬吊术的患者进行评分,按照病程长短、术后随访时间、患压力性尿失禁时年龄及盆腔手术史进行分组,比较手术前后PISQ-12总分及各因素评分的变化,评分越高,提示性生活质量越高。结果:最终64名患者完成全部问卷,ICI-Q-SF评分较前明显下降,差异有统计学意义,手术前PISQ-12总评分为30.61±6.15分,术后PISQ-12总评分为32.89±5.15分,两者相比较有统计学意义(t=-4.28,p=0.00)。其中情感因素评分和伴侣因素评分无统计学意义,术前生理因素评分15.66±4.00分,术后生理因素评分17.91±2.99分,有统计学意义(t=-5.62,p=0.00)。各个分组情况:短期随访组和长期随访组患者术后PISQ-12总分和生理因素评分较术前升高且均有统计学意义;短病程的患者术后PISQ-12总评分及生理因素评分较术前具有显著统计学意义,长病程组患者术后PISQ-12评分升高无统计学意义;患压力性尿失禁时年龄≤55岁的患者PISQ-12总分及生理因素评分较术前升高有统计学意义,年龄大于55岁患者术后PISQ-12总分较术前增加,但无统计学意义(P=0.66);术后发生不良事件的9例患者手术后各项总分均无明显改善。结论:尿道中段悬吊术在改善患者尿控的同时也可改善患者性功能,术后短期性功能未见下降,术后长期性功能较术前明显改善,病程越长、患尿失禁年龄越大,手术对性功能的改善作用越小,术后尿控不佳者其性功能改善不明显,术后出现不良事件的患者其性功能的恢复有一定的限制。
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