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目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法：对大连医科大学附属第二医院和大连医科大学附属第一医院妇产科2009年1月-2011年12月间确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床资料进行回顾性分析，对于发病机制、诊断方法和治疗方法进行分析总结。结果：15例患者为大连医科大学附属第二医院和大连医科大学附属第一医院妇产科2009年1月-2011年12月间确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者。年龄在21-41之间，平均年龄31.4岁；停经天数为40-82天，平均52.7天；距前次剖宫产时间为1-12年，平均5.03年，其中≤2年的患者4例，2-3年的患者2例，＞3年的患者9例；有14例患者有1次剖宫产手术史，1例患者有2次剖宫产手术史，剖宫产术式均为子宫下段剖宫产术；12例患者在行剖宫产术前行1次及以上的人工流产术，2例患者前次妊娠因为臀位而行剖宫产术。15例患者均无肝肾功能异常等其它疾病。主要临床表现为停经后伴有不同程度的阴道流血。阴道流血的12例，其中大量阴道流血的3例；有腹痛症状的4例，其中剧烈疼痛2例，4例患者同时有阴道流血及腹痛症状，3例患者无阴道流血及腹痛情况。入院时血β-HCG值在1501-143968mIu/ml，平均值为19732.7mIu/ml；所有患者在本研究医院均通过彩色超声确诊，其中3例患者在外院误诊为宫内早孕，行人工流产术或药物流产术后发生不规则阴道流血。在治疗上，单纯行甲氨蝶呤（MTX）保守治疗的为2例，4例在MTX预处理后在超声引导下行刮宫术，MTX+宫腔镜下妊娠囊电切术2例，行子宫动脉化疗栓塞术（UACE）5例，其中1例在术后行刮宫术，2例行UACE+MTX，2例因阴道流血量大急诊行UACE，1例予米非司酮口服后行超声引导下人工流产术，1例因入院时阴道大量流血、血压进行性下降急诊行子宫瘢痕妊娠部位切除术+子宫动脉结扎术。15例CSP患者中14例患者首次治疗治愈出院，其中1例在行UACE+MTX治疗后40天发生大出血，遂行子宫瘢痕妊娠部位切除术，术后患者血β-HCG进行性下降，治愈出院。无患者行子宫切除术，均保留了生育功能。治疗后的随访，15例患者血β-HCG恢复正常的时间为18-56天，平均为34天。结论：1.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）是一种特殊类型的异位妊娠，早期的临床表现无特异性，容易误诊。2.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断主要依靠患者的剖宫产手术史、停经史，结合超声检查，可以早期得到诊断。超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的重要依据。对已经有剖宫产手术史的患者再次妊娠时需尽早行超声检查。3.目前剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）没有统一的治疗方案，可根据患者的临床表现，血β-HCG值和超声提示子宫肌层的侵润深度、包块大小及血流情况选择最佳的治疗方案。可选择宫、腹腔镜的微创方式进行治疗。4.严格掌握剖宫产的手术指征，降低剖宫产率，从而降低CSP的发生；剖宫产术后2-3年是再次妊娠的最适时机。