目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法:全面检索Pubmed、Embase及Cochrane Library,检索时间从建库至2020年3月6日,由两名研究员依据纳入及排除标准筛选文献,并进行资料提取及质量评价,采用Revman 5.3及Stata 15.0进行统计分析。结果:共纳入5项研究包含7243例接受沙库巴曲缬沙坦治疗的心衰患者,均为前瞻性随机对照临床研究(randomized controlled trials,RCTs),对照组为血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(angiotensin II receptor blockers,ARB)。Meta分析结果显示沙库巴曲缬沙坦可以显著降低患者因心衰恶化再住院风险[RR=0.80,95%CI(0.71,0.91),P<0.01];亚组分析显示沙库巴曲缬沙坦可以显著降低射血分数降低型心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的心血管死亡[RR=0.81,95%CI(0.73,0.90),P<0.01]及全因死亡风险[RR=0.85,95%CI(0.78,0.93),P=0.001]。在不良事件发生上,沙库巴曲缬沙坦与ACEI/ARB相比,在射血分数保留型心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者中,低血压的发生风险增加、肾功能损伤的发生风险降低,在HFrEF患者中无明显差异,两亚组在血管性水肿、高钾血症等心血管不良事件的发生率上无明显区别。结论:Meta分析结果显示在心衰患者的治疗中,沙库巴曲缬沙坦较ACEI/ARB可显著降低心衰再住院风险,并且降低HFrEF患者的心血管死亡及全因死亡风险,以及HFpEF患者的肾功能损伤风险,存在良好的安全性。