目的：通过探讨减少腹腔镜根治性膀胱切除术(Laparoscopic Radical Cystectomy,LRC)出血的方法,并对现有手术方法进行改进,建立规范的手术操作流程,以缩短LRC的手术时间、减少术中出血、降低手术难度、缩短学习曲线,促进规范化LRC术式的推广和应用。方法：对2012年6月到20]4年1月昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区的62例男性膀胱癌患者行经改良后的腹腔镜根治性膀胱切除术,具体方法为：游离输尿管；结扎髂内动脉脐动脉分支；游离膀胱、前列腺后间隙；标准法清扫盆腔淋巴结；切开盆内筋膜,游离前列腺的双侧面；结扎和切断膀胱后韧带和前列腺侧血管蒂；游离膀胱前间隙；缝扎耻骨前列腺韧带；游离、切断前列腺尖部尿道；逆行游离前列腺后壁。利用SPSS17.0软件对根治手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目进行统计分析,评价手术的疗效及安全性。结果：62例根治手术均在腹腔镜下成功完成,无中转开放手术。膀胱根治性切除术手术时间140-210min,平均170±19.5min:LRC术中出血量30ml-600ml,平均160±68.6ml；术中、术后无输血病例。术后组织病理检查示手术切缘全为阴性,盆腔淋巴结清扫数目4-21个,平均15.98±2.8个。围手术期无死亡病例,无直肠损伤、盆腔血管损伤病例。结论：通过对手术步骤的科学设计及操作方法的改进,可有效提高LRC手术质量、减少术中出血、降低手术并发症、缩短学习曲线。