CIN患者的中医体质分布及相关因素分析

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目的:本课题通过流行病学调查,研究CIN患者的中医体质类型分布,及影响宫颈上皮内瘤变严重程度的相关性因素,为临床制定干预和调节体质的诊疗方案提供依据。同时,为CIN的个体化治疗提供理论依据从而更好的阻断CIN恶变倾向,进而有效缓解或解决这一危害我国女性健康的问题。方法:选择以2014年3月至2015年3月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊及住院部经阴道镜提取组织物或者经锥切术锥切组织物病理结果确诊为CIN的患者为对象,同时随机选择TCT检查为阴性的妇女为对照组。筛选符合诊断标准、纳入标准、排除标准的且自愿参与调查研究的宫颈上皮内瘤变患者361例。设计统一的《中医体质调查量表》及自拟的一般情况调查表,对被调查者进行调查问卷,根据中医体质分类判定标准分类与判定标准对患者进行体质判定,获得各组CIN患者体质类型特点及相关因素资料。结果:1.在本次调查研究中,病例组与对照组进行比较得出,两组在年龄、居住地、婚姻情况、工作性质、避孕方式方面,差异无统计学意义(P>0.05)。而在文化程度、工作及生活压力、锻炼频率、卫生情况、初次性交年龄、性生活年限、性伴侣数量、孕产情况等方面差异有统计学意义(P<0.05)。2.不同级别宫颈上皮内瘤变患者在年龄、居住地、婚姻情况、工作性质、工作压力及生活压力、避孕方式等方面与宫颈上皮内瘤变严重程度无相关性(P>0.05)。文化程度、锻炼频率、卫生情况、初次性交年龄、性生活年限、性伴侣数量、孕产情况等方面宫颈上皮内瘤变各组之间比较(P<0.05),差异有统计学意义。3.在178例CIN患者中,以高危型HPV感染者居多,占89.2%,其中HPV 16型、58型及52型检出率较高。4.病例组与正常组体质类型相比较,平和质及湿热质差异有统计学意义(P<0.05),其余体质无显著性差异(P>0.05)。平和质在病例组各组中两两比较均存在显著性差异(P<0.05)。在正常组中,平和质占25.68%,其次为气虚质,占17.49%。在病例组中,51例CIN Ⅰ患者中,平和质例数最多,有12例,其次为湿热质,有10例(占19.61%);53例CIN Ⅱ患者中平和体质5例,偏颇体质48例,其中湿热质较多,有14例(占26.42%),其次为气虚质11例(占20.75%);而CINⅢ患者中以湿热质和气虚质较为常见,分别有25例(占33.78%)及14例(占18.92%)。经卡方检验显示CIN Ⅰ组体质分布与CINⅢ组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.在本调查研究中,患者的文化程度、工作及生活压力、锻炼频率、卫生情况、初次性交年龄、性生活年限、性伴侣数量、孕产情况与宫颈上皮内瘤变的发生有相关性。其中,文化程度、锻炼频率、初次性交年龄、性生活年限、性伴侣数量、孕产情况与宫颈上皮内瘤变的严重程度相关。而患者的年龄、居住地情况、婚姻情况、避孕情况与宫颈上皮内瘤变的发生及其严重程度无相关性。2.CIN患者体质有一定的偏颇,且CIN患者中湿热质、气虚质是宫颈上皮内瘤变的易感体质。3.CIN患者HPV感染多见高危型感染,其中以16型检出率最高。
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