血清炎症因子C3、C4及CRP与脑白质疏松的相关性研究

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目的:  脑白质疏松是老年患者中常见的一种脑小血管病,严重时会出现认知功能障碍,步态异常、构音障碍、排尿障碍及抑郁等表现,严重影响患者的生活质量,但其发病机制尚不完全明确。本研究通过探究血清炎症因子补体C3、补体C4、CRP与脑白质疏松的相关性,了解炎症反应是否在脑白质疏松的发生和发展中起到重要作用,为脑白质疏松的防治提供临床指导。  方法:  本研究收集2015年7月至2016年12月在中国医科大学附属盛京院神经内科病房住院的111例患者的临床资料,严格按照入选标准和排除标准进行收集。根据患者头部核磁共振影像学结果,按照Fazekas分级标准分为4组(0级:侧脑室周围及深部白质无高信号;1级:侧脑室前后角高信号成帽状或铅笔线样,深部脑白质高信号成点状;2级:侧脑室周围高信号连接成圆环状,脑深部白质高信号开始融合;3级:侧脑室周围高信号不规则,延伸入深部白质,脑深部白质高信号开始大片状融合),其中0级为对照组(32名),1-3级为实验组(79名)。收集患者的一般临床资料,包括患者的年龄、性别、高血压病史、心脏病病史、糖尿病病史、动脉粥样硬化病等病史,测定所有患者血清炎症因子补体C3、C4、CRP、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的水平。利用Logistic回归分析血清炎症因子补体C3、补体C4、CRP是否是脑白质疏松的独立危险因素,利用单因素方差分析分析血清炎症因子C3、C4、CRP与脑白质疏松的严重程度是否存在相关性。  结果:  1、在111名患者中,实验组患者(Fazekas1-3级)79名,对照组患者(Fazekas0级)32名,在实验组和对照组两组之间进行独立样本T检验及卡方检验,结果显示两组血清补体C3、补体C4、CRP,年龄差异有统计学意义。  2、进一步应用Logistic回归分析,结果显示补体C3、补体C4、C反应蛋白的OR值大于1,提示补体C3、补体C4、CRP均为脑白质疏松的危险因素,其中补体C3可能为脑白质疏松的独立危险因素。  3、将全部患者按Fazekas分级标准分为4组,进行单因素方差分析,结果提示:随着Fazekas等级的增加,即脑白质疏松症严重程度的加重,其中血清炎症因子补体C3、补体C4、CRP的水平也逐渐增高,差异有统计学意义。  结论:  1、补体C3、补体C4、CRP为脑白质疏松的危险因素,其中补体C3可能为脑白质疏松的独立危险因素,说明炎症反应可能在脑白质疏松的形成中起到重要的作用。  2、血清炎症因子水平与脑白质疏松的严重程度相关,说明炎症反应可能是脑白质疏松的发病机制之一。  3、通过控制炎症反应可能会降低脑白质疏松的发生和发展。
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