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目的: 临床研究主要探讨术后血清降钙素水平与甲状腺髓样癌预后的相关性,基础研究主要探讨增值细胞相关抗原(Ki67)和降钙素在甲状腺髓样癌组织中的表达及其临床意义。 方法: 临床部分对42例甲状腺髓样癌患者术后随访期间行血清降钙素测定,研究其与预后相关指标之间的相关性;基础研究采用免疫组织化学SP法分别检测44例甲状腺髓样癌组织和20例癌旁组织中Ki67和降钙素的表达水平。 结果: 1、术后不同血清降钙素水平的甲状腺髓样癌患者,在肿瘤大小、肿瘤TNM分期及淋巴结转移情况中均有显著差异(P<0.05),且与患者远处转移率及疾病相关死亡率显著相关(P<0.05)。 2、44例甲状腺髓样癌组织中Ki67和降钙素的免疫组化阳性表达率为86.36%(38/44)和100%(44/44),明显高于两者在癌旁组织中的表达率0%(0/20)和20%(4/20)(P<0.001)。Ki67增殖指数和降钙素与患者肿瘤大小、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、性别无关(P>0.05)。在甲状腺髓样癌中Ki67和降钙素的免疫组化表达率无显著相关性(P=0.081)。 结论: 1、MTC患者术后血清降钙素水平与MTC患者肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移及远处转移率、疾病相关死亡率显著相关;与患者术后生存率显著相关。 2、MTC患者癌组织中降钙素和Ki67蛋白免疫组化阳性率明显高于癌旁组织,并与MTC患者肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移有关;但降钙素Ki67蛋白两者之间的免疫组化阳性率无显著相关性。