三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病脑脊液砷浓度的测定

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目的:探讨As2O3治疗APL能否通过血脑屏障,进而探讨在APL治疗过程中,预防性鞘内注药和CR期间定期腰穿检查及鞘内注药预防CNSL的必要性。方法:选取2005年1月~2006年4月在我科住院的初治APL患者,给予0.1% As2O3注射液10ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,采集病人用药28天后静脉血3ml,离心收集血清置-20℃待测。并同时采集病人脑脊液2ml冰冻待测,(各例血及脑脊液样本均为当日As2O3静点结束后的第2小时采集)。选取我院神经外科脑外伤恢复期病人8例采集脑脊液2ml做为正常对照。应用AFS-920双道原子荧光光度计氢化物发生原子荧光光谱法对样本中砷浓度进行测定,采用配对设计的t检验对同一病人的血清及脑脊液砷浓度进行比较,成组设计的t检验对正常人和患者用药后脑脊液砷浓度进行比较。结果:用药28天脑脊液砷浓度明显低于血清砷浓度,具有显著性差异;APL患者用药28天后脑脊液砷浓度与正常人脑脊液砷浓度进行比较,组间差异无显著性。结论:As2O3不能通过血脑屏障,在APL治疗过程中,预防性鞘内注药和CR期间定期腰穿检查及鞘内注药预防CNSL发生十分必要。
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