【摘 要】
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目的探讨颈椎过伸性损伤患者手术疗效及预后的影响因素,为该类患者选择合适的治疗方法提供一定依据,以降低该类患者的残疾率及相关并发症的发生。方法回顾性分析2010年1月-2016年12月入住宁夏医科大学总医院脊柱骨科的颈椎过伸性损伤患者共70例,其中男60例,女10例,年龄20-74岁(平均年龄49.04岁),70例患者中单节段损伤25例、双节段损伤22例,多节段损伤23例。收集患者性别、年龄、核磁共
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目的探讨颈椎过伸性损伤患者手术疗效及预后的影响因素,为该类患者选择合适的治疗方法提供一定依据,以降低该类患者的残疾率及相关并发症的发生。方法回顾性分析2010年1月-2016年12月入住宁夏医科大学总医院脊柱骨科的颈椎过伸性损伤患者共70例,其中男60例,女10例,年龄20-74岁(平均年龄49.04岁),70例患者中单节段损伤25例、双节段损伤22例,多节段损伤23例。收集患者性别、年龄、核磁共振T2像脊髓信号改变、术前的颈椎功能评分、术前的ASIA分级、激素使用情况、损伤节段数量等临床资料,采用SPSS22.0对影响预后的因素进行logitics回归分析,明确诸多因素对其预后的影响。其中1个椎间盘损伤25例(A组)、2个或2个以上但3个以内椎间盘损伤22例(B组)、颈椎多个节段椎管狭窄(>3)23例(C组),采用手术时间、术中失血量评估手术创伤,比较不同时间点的JOA评分、颈椎NDI情况,明确手术疗效。结果经logistics回归分析,术前的JOA评分(OR值为0.688,95%CI:0.490-0.966,P 0.031)和术前的NDI(OR值为1.224,95%CI:1.078-1.389,P值0.002)与疾病的预后相关独立的影响因素(P≤0.05)。其中1个椎间盘损伤25例(A组),2个或2个以上但3个以内椎间盘损伤22例(B组)、颈椎多个节段椎管狭窄组(>3)23例(C组)手术时间、术中出血量存在差异,不同组间患者术后JOA评分和NDI有改善。(p≤0.05)。结论术前的JOA和NDI是影响患者预后的独立影响因素,手术治疗可以改善患者的脊髓功能和颈部功能状况。
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