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目的：本文旨在评估口服阿法骨化醇治疗老年慢性心力衰竭合并低25羟维生素D3(25(OH) D3)患者的疗效。 方法：将106例老年慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF)合并低水平维生素 D(vitaminD)患者根据随机数表法进行分组，分试验组和对照组。对照组给予心衰标准治疗，试验组在此基础上给予每天口服阿法骨化醇胶囊（北京双鹤现代医药0.25ug规格）0.5ug，即2片/天，参考补充阿法骨化醇对缺乏25(O H) D3的患者体内代谢达标时间[1]及国外相关研究[2]提示每天补充大剂量维生素D(4000IU/天，即100ug)仍是安全的，所以分别在给药的第4、8和12个月检测两组患者中血浆25( O H) D3、妈、磷、肌酐（creatinine，C r)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)及氨基 N末端 B型利钠肽前体（N-terminal prosomal B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)水平，复查心脏超声测得左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF)和左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension，LVEDD)，完善6分钟步行试验(6 minutes walk test，6 MWT)和 LiHFe量表。随访时间为12个月。 结果：两组患者的心功能均得到了一定的改善，试验组患者的改善效果明显的优于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05)。随访12个月后试验组与对照组比较，体内25(O H) D3[(109.9±7.34) nmol/L比（25.5±5.46) nmol/L]升高更高更明显（P<0.01)，钙[(2.28±0.15)mmol/L比（2.20±0.24) mmol/L]无明显改善， NT-proBNP[(3890.8±467.4) pg/ml比（4861.2±389.9) pg/ml]水平明显改善（P<0.01)，试验组较对照组的 LVEF[(41.牡6.47)%比（37.1±5.44)%]、LVEDD[(46.6±4.74) mm比（50.0±6.20) mm]和 LiHFe评分[(33.1±5.21)比（49.1±6.75)]改善明显（P<0.01)，但两组患者6分钟步行试验结果[(289.6±35.63) m比（280.牡33.29) m]无统计学差异（P>0.05)。 结论：针对老年慢性心力衰竭合并低25(OH) D3患者每日口服0.5ug阿法骨化醇胶囊能提高体内25(OH) D3水平，改善心功能、提高生活质量以及减少CHF患者再入院率，对6MWT无明显改善效果。试验组患者随访12个月期间未出现与服药相关的钙、磷离子异常增高及肝肾功能损害的情况，未出现因服药所致体内25(OH) D3高于机体安全范围上限（175nmol/L)的情况。