【摘 要】
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目的:研究血小板/淋巴细胞比值(PLR)在脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)中的应用价值。方法:调取2017年1月至2019年12月期间,就医于重庆医科大学附属儿童医院PICU,确诊为脓毒症病例的94例患儿资料进行回顾性分析。依据血肌酐(SCr)和尿量的情况,分为两组,即脓毒症AKI组41例,脓毒症非AKI组53例。收集并整理患儿的一般情况、相关的临床数据及实验室指标。采用SPSS 23.0软件,行单
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目的:研究血小板/淋巴细胞比值(PLR)在脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)中的应用价值。方法:调取2017年1月至2019年12月期间,就医于重庆医科大学附属儿童医院PICU,确诊为脓毒症病例的94例患儿资料进行回顾性分析。依据血肌酐(SCr)和尿量的情况,分为两组,即脓毒症AKI组41例,脓毒症非AKI组53例。收集并整理患儿的一般情况、相关的临床数据及实验室指标。采用SPSS 23.0软件,行单因素及logistic回归分析,确定脓毒症患儿并发AKI的危险因素。并用通过绘制ROC曲线来确定PLR作为炎症标志物,用于诊断脓毒症相关AKI的最佳切点。选取2019年1月至2019年12月健康体检儿童100例中的PLR作为本次研究中的正常组。结果:100例正常组儿童与94例脓毒症组患儿的年龄、性别差异无统计学意义。但是脓毒症组患儿的PLR为119.7(106.83,144.41),正常组的PLR为92.48(70.16,124.51),脓毒症组患儿的PLR明显高于正常组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组中,单因素分析结果显示年龄、体重、是否存在脓毒症休克、危重症评分、PLR、乳酸、为脓毒症患儿发生AKI的危险因素(P<0.05)。logistic回归分析发现,PLR为脓毒症患儿并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。PLR对诊断脓毒症相关AKI的ROC曲线下面积是0.822(95%CI 0.732-0.912),高于血肌酐、尿素氮。同时PLR在ROC曲线下面积也高于白细胞计数及PCT。根据约登指数法得出PLR在130.59处为临界值,其诊断脓毒症相关AKI的灵敏度和特异度分别为72.6%,83%。结论:血小板/淋巴细胞比值可作为判断脓毒症患儿发生AKI的独立危险因素。PLR可作为儿童脓毒症相关急性肾损伤早期诊断的一种炎症标志物,在一定程度上优于传统的肾功能标志物。
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