【摘 要】
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目的:探讨原发性肝细胞性肝癌(Primary Hepatocelluar Carcinoma,PHCC)的血供方式及其与癌细胞分化程度、组织学类型和生长方式的相关性.材料和方法:收集50例行螺旋CT扫描(
【出 处】
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华西医科大学 四川大学华西医学中心 四川大学
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目的:探讨原发性肝细胞性肝癌(Primary Hepatocelluar Carcinoma,PHCC)的血供方式及其与癌细胞分化程度、组织学类型和生长方式的相关性.材料和方法:收集50例行螺旋CT扫描(平扫+动脉期进床式动态扫描/同层动态扫描+门静脉期扫描),并经手术病理证实的PHCC病例.根据病灶的强化方式及影像表现,将HCC的血供分为四型:肝动脉供血型,门静脉供血型,肝动脉和门静脉双重供血型,少血供型.根据平扫时病灶边缘是否清晰将PHCC生长方式分为二型:浸润性生长,膨胀性生长.将病灶HE切片在显微镜下观察,按Edmonson分类法将癌细胞分化程度分为四级;按WHO组织学分类法将癌细胞组织学类型分为五型.并将影像与手术病理的相关性作统计学分析.结论:PHCC绝大多数为肝动脉供血型,部分为门静脉供血型、双重血供型和少血供型.PHCC血供方式与其癌细胞分化程度、组织学类型和肿瘤的生长方式密切相关,既1)分化好的PHCC更易接受门静脉供血;2)纤维硬化型多为少血供,实体型多由肝动脉供血;3)浸润性生长的PHCC周边部分更易接受门静脉供血.该文认为PHCC除肝动脉供血外,部分存在门静脉供血或少血供,PHCC螺旋CT血供特点为影像诊断及治疗方案的选择提供重要依据.
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