中医辨证治疗荨麻疹的临床研究

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荨麻疹是一种很常见的过敏性皮肤病,病因复杂,易反复发作。其病理机制尚未完全阐明,一般认为大多数荨麻疹属Ⅰ型变态反应,而中医对本病发病机理的认识已趋统一,认为荨麻疹的发病多与风邪有关,风或从外生,或从内生。从外感者,风寒、风热、风湿侵袭肌表,多兼有卫外不固。从内生者,或由阴虚血燥,虚风内动;或由肠胃湿热,或郁久化热生风。临床上由于虚邪贼风侵袭,或由鱼虾、辛辣、膏粱厚味化热动风,或因七情变化等多种因素诱发的多属急证,实证;由于禀赋不耐、气血虚弱、表虚不固引起的多为慢证、虚证。西医目前多采用竞争抑制组胺受体药物、降低血管壁通透性药物、皮质类固醇激素等药物治疗,但这些药有一定的毒副作用,远期疗效不理想。抗组胺药治疗荨麻疹,多数患者能缓解症状,但停药后风团又复发,所以现代西医学对本病尚无特效疗法。大量的研究表明,中医对荨麻疹的治疗具有疗效确切、副作用小、不易复发的优势,所以积极探求中医药对治疗荨麻疹的有效方法就非常重要。本论文主要包括文献综述和临床研究两部分。文献综述共两篇:第一篇为中医学对荨麻疹的认识、治疗和研究概况,包括了中医古代文献中类似于荨麻疹的各种病名,从古到今名老中医对荨麻疹病因病机的认识、治疗用药的特点,以及近十年来中医对荨麻疹的研究进展。第二篇为近十年来现代医学对荨麻疹的病因、发病机制及治疗方法的研究概况。临床研究:这部分通过对入选的74例荨麻疹患者的临床调查,了解荨麻疹的流行病学特点和中医证候特点,进行辨证分型,分为风热犯表证、风寒束表证、血虚受风证、脾胃不和证。观察中医药治疗荨麻疹的疗效,总有效率(痊愈例数+显效例数)为62.16%,说明中医辨证治疗荨麻疹具有确切的临床疗效,而且从各证型疗前疗后积分的减少方面更能看出好的治疗效果。总结瞿幸教授治疗荨麻疹的辨证论治用药规律和瞿老师对此病的认识,为临床提供参考,从而为今后更好地探索防治荨麻疹的有效方法提供依据。
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