玻璃纤维桩长度和纤维含量对牙体抗折强度的影响

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目的:研究玻璃纤维桩长度和纤维含量对牙齿抗折强度的影响,探索进行牙体缺损修复所适宜的玻璃纤维桩长度和纤维含量。方法:1、选择42颗因正畸拔除完整的下颌前磨牙,随机分为A、B、C3个实验组,每组14颗牙。自釉牙骨质界上2mm截冠后,保留牙根部分。测量离体牙牙根宽度(近远中向)、厚度(烦舌向)、长度(釉牙骨质界至解剖根尖孔)。在冷却水条件下用金刚砂车针将离体牙自颊侧釉牙骨质界(cemento-enamel junction, CEJ)2、使用25#锥度为1.0、0.8、0.6的机用TF根管锉预备根管,在预备过程中每更换1次器械,均以口腔冲洗针,用5mL17%EDTA溶液冲洗根管1min,再用5mL5.25%次氯酸钠溶液冲洗根管1min,预备完成后用5mL生理盐水冲洗根管。3、对实验牙应用AH-PLUS糊剂和牙胶尖侧压法进行根管充填。拍摄X线片评价根管充填效果,充填不完善者去除充填物后重新充填根管。4、进行桩道预备,桩道深度分别为A组10mm、B组8mm、C组6mm。每个实验组再各分成2个亚组,每组7颗牙。A1、B1、C1组应用纤维含量42%玻璃纤维桩,A2、B2、C2组应用纤维含量75%玻璃纤维桩。使用Tenax Fiber玻璃纤维桩(瑞士康特公司)配套的直径1.3mm的专用扩孔钻,置于普通慢速手机上预备桩道,用3M ESPE RelyXTM Unicem双固化树脂进行玻璃纤维桩粘接,应用Spectrum光固化纳米树脂进行核塑型。5、实验牙预备成肩台宽1mm,牙本质肩领高2mm,核部高度为4mm,使用平行研磨仪控制聚合度为6°。铸造高度均为8mm,牙尖呈30°的Ni-Cr合金金属全冠修复,玻璃离子水门汀粘结铸造冠。6、将牙根标本用自凝树脂包埋于直径3.0cm,高度2.0cm的聚氯乙烯(PVC)管件中,至釉牙骨质界下2mm处停止,牙根长轴与聚氯乙烯管中心重合。7、将试件固定于万能试验机,加载点位于牙的颊尖河1/3的颊斜面处,与牙体长轴呈135°,加载速度为2mm/min,加载至试件折断,记录标本折断时的加载强度和折断模式。8、采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料用x±s表示,组间比较采用析因设计的方差分析,组间多重比较用SNK-q,检验水准a=0.05。结果:1、纤维桩长度、纤维桩纤维含量对牙体抗折强度均有影响(P<0.05),纤维桩长度和纤维含量无交互效应(P>0.05),A组(玻璃纤维桩长度10mm组)抗折强度明显高于B(玻璃纤维桩长度8mm组)、C组(玻璃纤维桩长度6mm组),B(玻璃纤维桩长度8mm组)组高于C组(玻璃纤维桩长度6mm组)(均P<0.05);纤维含量75%玻璃纤维桩高于纤维含量42%玻璃纤维桩(P<0.05)。2、所有试件均无铸造冠脱位、折裂及树脂核部折裂现象,除A2组(玻璃纤维桩长度10mm,纤维含量75%组)1例标本于根尖1/3处折断外,其余标本均在牙颈部1/3内折断。结论:1、用玻璃纤维桩修复缺损牙体时,在一定范围内,桩的长度越长,牙体抗折强度越大。2、纤维含量75%玻璃纤维桩修复后牙体抗折强度大于纤维含量42%玻璃纤维桩。
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