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目的:通过对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时尿转铁蛋白(TRF)的变化分析,与血尿素氮及血肌酐进行比较,探讨以尿转铁蛋白作为评价HIE患儿肾功能损害指标的价值,对HIE患儿早期肾功能的判断,干预治疗,协助临床分度,以及评估预后提供一定的依据。方法:病例组36例HIE患儿采用酶联免疫吸附法(ELISA)及全自动生化分析仪分别于急性期(出生0—3天)、恢复期(7-10天)检测了尿转铁蛋白,血尿素氮,血肌酐,对照组20例正常足月儿,只检测出生0—3天各指标,结合相关临床相关资料对比分析,并且进行统计学处理。结果:HIE组患儿肾功能存在损害,但血BUN在HIE组与对照组之间差异不显著:血Cr在HIE患儿急性期轻度组与对照组之间无显著差别(P＞0.05),在轻度HIE患儿急性期与恢复期之间无显著差别(P＞0.05);尿TRF在HIE患儿急性期轻度组与对照组之间有差别(P＜0.05),在HIE患儿急性期轻度组与对照组之间有差别(P＜0.05),且急性期大于恢复期;急性期血Cr与尿TRF有明显的正相关性(r=0.667,P＜0.05),恢复期血Cr与尿TRF有明显的正相关性(r=0.913,P＜0.05)。结论:本检测方法简单,收集标本方便,实验结果可靠,可重复操作,取材容易,且避免了因为反复抽血而引起的医源性失血及感染,是HIE患儿临床较为有效的监测指标。在轻度HIE患儿,早期血Cr变化不明显时,尿TRF已经有变化,说明尿TRF比传统的诊断肾功能指标更能反映肾功能的变化。HIE急性期、恢复期尿TRF与血Cr水平分别呈正相关,与病情轻重呈正比,TRF可用来作为肾功能损伤的指标及病情轻重的判断指标。血BUN在HIE各期及对照组相比无明显变化,说明BUN作为判断肾功能损伤的指标敏感性较差。尿转铁蛋白的测定可以判定HIE患儿的肾功能损伤,并且尿转铁蛋白与HIE患儿的病情轻重程度有关,对帮助HIE患儿临床早期诊断、指导治疗以及估计预后有一定价值。