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研究目的：观察不同肝硬化Child-pugh分级病人表观扩散系数的变化,评价MR扩散加权成像在肝硬化分级中的诊断价值；观察不同肝硬化Child-pugh分级病人CT灌注参数的改变,评价各CT灌注成像对肝硬化的诊断价值。比较这两种方法的诊断能力,初步探讨肝硬化分级的最佳检查方法。研究材料与方法：对35例有明确Child-Pugh分级的住院肝硬化患者(其中,男22例,女13例,年龄范围35-76岁,平均年龄55岁)行DWI检查,b值分别选择为200,500,800s/mm2,测量不同b值的表观扩散系数值。将测得不同的Child-pugh分级的表观扩散系数值进行单因素方差分析,方差齐且组间差别有统计学意义者,采用LSD检验进行方差分析及两两比较;方差不齐且组间差别有统计学意义者,采用Dunnett-t3检验进行方差分析及两两比较。同时对这35例肝硬化患者行CT灌注检查,用肝灌注分析软件获得CT灌注参数：包括肝血流量、肝血容量、平均通过时间、肝动脉灌注分数和表面通透性。对各个参数行单因素方差分析,方差齐且组间差别有统计学意义者,采用LSD检验进行方差分析及两两比较;方差不齐且组间差别有统计学意义者,采用Dunnett-t3检验进行方差分析及两两比较。通过SPSS13.0统计学软件绘制ROC曲线并比较它们的曲线下面积,对比这35例肝硬化病人的MR扩散加权成像研究结果和CT灌注成像研究结果,找到肝硬化分级的最佳检查手段。结果：肝硬化不同Child-pugh分级组间ADC值在b值为200及500s/mm2时有统计学意义,b值为800s/mm2时组间无统计学意义,进一步行两两比较发现,b值为200s/mm2时,Child A级与B级、C级间ADC值差别有统计学意义,Child B级与C级间无统计学意义；b值为500s/mm2时,各组间ADC值差别均有统计学意义。对肝硬化组不同Child分级组间各灌注参数行单因素方差分析,只有HAF在三组间差别有统计学意义,BF、BV、MTT及PS在三组间差别无统计学意义。HAF按Child-pugh分级进一步行两两比较,发现各组间差别均有统计学意义。由于仅ADC (b=500s/mm2)及HAF在三组间均有统计学差异,所以只对肝硬化ADC值(b=500s/mm2)及HAF值做ROC曲线。统计结果显示ADC值诊断肝硬化的曲线下的面积AUC值为0.892,大于HAF的AUC=0.856。结论：1.MR扩散加权成像中ADC值随着肝硬化程度的加重逐渐降低,反映了肝硬化的程度,因此,ADC值对肝硬化的诊断及分级有重要价值。对于1.5T磁共振来说,500s/mm2是进行肝硬化分级比较合适的b值。2.CT灌注成像中的HAF随着肝硬化程度的加重逐渐升高,反映了肝硬化的程度,因此,HAF值对肝硬化的诊断及分级有重要价值。3.MR扩散加权成像对肝硬化的诊断和分级价值稍优于CT灌注成像,是目前肝硬化诊断及分级较为理想的检查手段。