全身麻醉患者苏醒室内低体温的危险因素及预测模型构建

来源 :中国人民解放军海军军医大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:Wangqiling1116
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:体温是维持人体内环境稳定的重要因素之一,保持正常且恒定的体温是维持人体生命活动的重要条件。一般情况下,人体依靠下丘脑体温调节中枢来调节自身的体温,使人体的产热量和散热量处于动态平衡,从而确保体温相对恒定。如果人体产生的热量大于散发的热量,体温就会升高;反之,体温就会下降;直到产生的热量与散发的热量达到平衡时,才会使体温保持在较为稳定的状态。机体核心温度<36.0℃被定义为体温过低。患者术后核心体温降低可导致麻醉药物的作用时间延长,患者苏醒延迟以及围术期并发症增加。尽管麻醉科医师已意识到低体温的危害,但临床实践中仍较少注重核心体温的监测。2015年,Yi等的研究报道,患者术中低体温发生率高达44.3%。随着围术期体温管理的逐渐规范,患者低体温发生率是否有所下降,目前相关研究仍较少。影响低体温发生的因素众多,Macario等曾对麻醉科医师、临床研究员开展问卷调查,结果显示最有可能导致术后低体温的因素如下:年龄因素、室内低温、术前低体温、烧伤患者、瘦弱患者和大量失血等。目的:评估全身麻醉术后患者苏醒室内低体温的发生率,分析相关危险因素并初步建立预警评分系统。研究方法:选取自2018年07月至2018年10月于海军军医大学附属长海医院接受全身麻醉手术并于术毕入苏醒室的2 683例患者为研究对象。患者进入苏醒室后即刻采用红外耳温枪测量右侧鼓膜温度作为体温记录。根据体温记录,将体温<36.0℃的患者纳入低体温组,体温≥36.0℃则纳入正常体温组。统计患者性别、年龄、体重指数(BMI)、手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术中失血量、输液量及输血量,并分析低体温发生情况。根据各危险因素比值比,构建全身麻醉术后苏醒室内低体温的预警评分系统。结果:全身麻醉术后患者苏醒室内发生低体温的患者共计377例,低体温发生率为14.05%(377/2683)。二分类Logistic回归多因素分析显示,年龄≥60岁、BMI值、输液量、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素。根据各独立危险因素的β值所得评分建立全身麻醉术后苏醒室内低体温的风险评估与验证模型,绘制测得受试者工作特征曲线的曲线下面积值为0.683(95%CI 0.654-0.711,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、BMI值、输液量、ASA分级均是全身麻醉患者苏醒室内低体温发生的独立危险因素。本研究构建的预警评分系统,对预测全身麻醉术后苏醒室内低体温的准确性较高,值得在临床中进一步研究。
其他文献
通过研究认为,超低频覆膜采脂技术在降低采割频率(刮皮刀具每19天1刀,广西刀具12天1刀)的情况下,可比常规采脂分别增加产量29%和19%。松脂松节油含量增加28%,松脂内无杂质,质量大为提高。劳动效率提高3倍以上。树木受到更好保护同时,得到更有效的利用。该技术使产流脂达到更高效的动态平衡,具有很大的经济、社会、生态综合效益。
为贯彻落实《节能与新能源汽车产业发展规划(2012-2020)年》的措施,并推动我国先进汽车节能技术及新能源汽车产业的发展,工信部于2016年9月发布了《企业平均燃料消耗量与新能源汽
注重"双基"教学是中国数学教育的传统.偏面地注重"双基"教学导致中国学生在解决实际问题能力、思维能力及对数学的情感、态度等方面没有得到应有的提高与发展.因此,"双基"内
面向全体学生、提高学生科学素养、倡导探究性学习是当前基础教育课程改革所倡导的三个课程改革新理念,也是<全日制义务教育化学课程标准(实验稿)>中对广大中学化学教师在更
现代经济的快速发展,大大提高了人们的汽车购买力,相对应的汽车行业也在快速成长,汽车专业人才的需求也在不断增加。但是,南通市专科学校的汽车检测与维修技术专业的教学和专
财务共享(Financial Shared Service Center,简称FSSC),是一种新型的财务管理模式。虽然出现的时间不长,但其将会计工作和业务管理相结合的模式,在降低企业运营成本,提高企业
对中国与加拿大教材的编写思路、课堂教学设计思想以及对学生的评价方法进行了对比.通过对比提出:我国课程标准水平较高,课程的系统性完备,如能吸收国外一些有利于培养学生创
<正>生态文化旅游是当今世界旅游的总趋势,它适应了现代人回归大自然、返朴归真的心理追求。稷山是后稷教民稼穑之地,有许多原始农耕的遗迹和神话传说,并有许多其他人文景观,
会议
为了使糖尿病患者得到健康教育,成立糖尿病教育小组。使病人得到了安全护理。对专科护理成员进行了培训,并通过小组成员对全院护理人员进行培训。由此提高了全院临床护士的糖尿