目的：通过建立实验性精索静脉曲张(VC)大鼠模型，观察睾丸组织的病理切片，描述睾丸组织，生精细胞及睾丸间质的病理改变，并通过测定血清睾酮、血清抑制素B的浓度，了解VC对睾丸生精上皮的直接损害，及机体下丘脑-垂体-性腺轴反馈性调节状况，探讨VC对睾丸组织生精功能的影响及导致不育的机制。　　方法：动物分组：选择鼠龄(50±10)天(青春期)，体重240～280g的SD(Sprayue-Dawley)三级雄性大鼠40只。将大鼠按随机化原则分为精索静脉曲张组(试验组)20只，假手术组(对照组)20只。　　模型建立：动物模型依据Turner的方法建立：实验组大鼠以10％水合氯醛(3.33 ml/kg)腹腔注射麻醉，麻醉成功后，取腹正中切口约5cm，切开全层腹壁，暴露腹腔。确认左侧肾脏，左肾上腺静脉，左精索静脉位置后，仔细分离左肾静脉，在左肾上腺静脉与下腔静脉之间的左肾静脉处，放置一根直径约0.8 mm的金属杆，用4-0丝线将其与左肾静脉一同结扎，使静脉直径大约缩小一半。结扎完成后抽出金属杆，可见左肾静脉迅速扩张。以4-0的丝线缝合伤口。对照组大鼠在显露左肾静脉后只穿线打结，而不缩窄左肾静脉。以精索静脉最大直径>1 mm，左右肾重量无明显差别为模型建立成功标准。　　标本采集：术后12周，给与腹腔注射10％水合氯醛麻醉，成功后取下腹正中切口，暴露双侧肾脏，后采用10ml空针注射器，分别取下腔静脉血4-5ml，置于离心管内(不抗凝)，待标本凝集后以3000转/分，离心15min，取上层血清于Eppendof管保存于-20℃待测。后切取左侧睾丸，大鼠脱颈椎法处死，剪除睾丸周围筋膜及附睾，用冷盐水洗净，滤纸吸干水分，置于10％中性甲醛溶液中固定24小时，后将睾丸切成1-2mm厚薄片，梯度脱水，石蜡包埋组织块。　　检测方法：血清抑制素B的测定采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测，用酶标仪测定每个样本在450nm波长下的OD值，将吸光度值对照标准曲线得出每个样本的浓度值。血清睾酮的测定采用Access Testosterone(化学发光法)测定，使用B ECKMAN COULTER DX I800全自动免疫分析仪严格按规定流程测定样本血清睾酮浓度。睾丸组织切片后行HE染色，每张切片随机选取10个视野，并对视野中的曲细精管生精上皮病理变化情况作出评分，其平均值为此样本的Johnson评分。　　统计学分析：血清睾酮浓度、血清抑制素B浓度及Johnson评分采用计量资料x-±s表示，样本均数的比较利用两独立样本t检验，采用SPSS13。0软件进行统计分析，以P<0.05为具有统计学意义。　　结果：　　1血清睾酮检测结果：实验组SD大鼠术后3月，血清睾酮平均为5.21±0.44nmol/L，较对照组血清睾酮浓度5.49±0.49nmol/l，水平稍有下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。　　2血清抑制素B检测结果：实验组SD大鼠术后3月血清抑制素B水平为392.90±52.37pg/ml，较对照组血清抑制素B水平764.90±60.65pg/ml明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。　　3 Johnson评分：实验组大鼠睾丸组织的Johnson评分为7.44±1.00，与对照组评分9.48±0.28相比，明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。　　4睾丸病理改变结果：睾丸组织的病理损伤表现为：1、曲细精管内生精细胞脱落，实验组SD大鼠睾丸组织此种病变占90％，严重者可发生管腔堵塞。2、生精上皮基底膜增厚、纤维样和透明变性占到75％；3、睾丸间质病变，包括睾丸间质组织水肿、间质细胞变性占65％；4、间质血管病变，包括小动脉管壁增厚、管腔缩小甚至闭塞，小静脉扩张充血及淋巴管扩张占85％。对照组仅发现两例生精细胞脱落，及一例间质水肿。差异均具有统计学意义。　　结论：　　1精索静脉曲张会对睾丸生精组织产生不同程度的损害，而导致生精功能的降低。　　2睾丸组织的损伤可通过使血清抑制素B水平降低，反馈性作用于下丘脑-垂体-性腺轴，代偿性调节性腺功能。　　3睾丸生精功能的维持与血清睾酮的水平未发现直接的依赖关系。