八段锦联合针刺肌筋膜触发点治疗慢性下背痛的疗效研究

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研究目的:本研究采用八段锦联合针刺肌筋膜触发点治疗慢性下背痛,观察其对下背痛的疼痛、关节活动、功能障碍情况、腰部肌肉的改善情况,分析具体的作用原理,希望能够提高疗效,提高患者的治愈率,治疗三个月后,随访患者的下背部疼痛的复发情况,为慢性下背痛的治疗提供新的思路与方法。研究对象与方法:通过患者群,亲友群,住院系统,门诊等招募慢性下背痛患者,体格检查后选择有肌筋膜硬结、肌肉条索状患者60人,将符合标准的60人随机分成三组,每组各20人,A组:针刺组(女性13人,男性7人);B组八段锦组(女性11人,男性9人);C组联合组(女性12人,男性7人)。A组针刺肌筋膜触发点,引出抽搐反应,反复在肌肉组织中抽插,直到肌肉抽搐停止,留针20 min,治疗总时间控制在30min,一周进行1次针灸,2周一个疗程,干预时间为2个疗程。B组进行八段锦的习练,患者每天早上7点~7点30分锻炼1次,每次30min,内容包括简单的热身,运动之后简单的放松。全套功法共八式,一周进行7次八段锦运动,2周为一疗程,干预时间为2个疗程,微信或者QQ上打卡。C组结合组,进行肌筋膜触发点的针刺和八段锦的习练,方法同上。研究结果:1.治疗前,对三组患者的基线进行统计学分析,结果显示三组没有统计学差异,具有可比性。2.1个疗程后:三组患者病情得到缓解,在各个方面测得的数值均存在统计学差异(P<0.05)。(1)治疗后八段锦组VAS评分最高,针刺组、联合组无明显差异,表明针刺对疼痛的缓解优于八段锦运动;(2)联合治疗在提高下背痛患者的活动度方面优于针刺治疗和八段锦运动;(3)治疗后联合组OSWESTRY评分与针刺组、八段锦组有显著的差异,针刺组、八段锦组之间没有明显差异,表明在改善功能障碍方面联合治疗优于针刺治疗或八段锦运动;(4)治疗后针刺组背肌肌耐力数值最低,八段锦组、联合组相差不大,表明对于改善背肌肌耐力方面,八段锦运动优于针刺治疗;(6)针刺组的有效率为75%,八段锦组有效率为50%,联合组的有效率为85%;(7)针刺组治愈率20%,八段锦组治愈率10%,联合组治愈率50%。3.2个疗程后:(1)三组患者VAS评分(x±s)均降低,且没有统计学差异(P>0.05),说明针刺治疗和八段锦运动在2个疗程后,在缓解患者的疼痛效果上没有差异;(2)结果表明针刺与八段锦联合的治疗效果优于单独针刺治疗、八段锦运动;(3)八段锦组、联合组背肌肌耐力优于针刺组。(4)针刺组的有效率为85%,八段锦组有效率为75%,结合组的有效率为95%;(5)针刺组治愈率60%,八段锦组治愈率50%,结合组治愈率80%。3.3个月后,针刺组的复发率为60%,八段锦组为20%,联合组为10%。研究结论:1.针刺治疗和八段锦运动均为治疗慢性下背痛的有效方法,而且具有良好的安全性,联合治疗慢性下背痛的疗效明显优于未联合组,联合治疗可以提高患者的治愈率。2.八段锦联合针刺治疗在患者腰椎活动度和腰部功能障碍的改善方面要优于针刺或八段锦运动。3.在慢性下背痛的治疗上,八段锦运动能减少患者的复发率。
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